患者
眼睛突然什么都看不见了然后头痛然后好了会忘记一些事情是怎么回事（男，32岁）
徐欢欢医生
你好，这种情况有多长时间了？
徐欢欢医生
双眼都看不清楚？
患者
嗯嗯
患者
然后过1个多小时就会慢慢想来
患者
今天第一次
徐欢欢医生
眼科去看了？？
徐欢欢医生
突发失明伴头痛，要排除青光眼的
徐欢欢医生
有可能会再发，错过时间，可能会造成后遗症的
徐欢欢医生
有恶心呕吐？
患者
没有，会忘记最近一些事情，当时怎么都想不起来，过一会就慢慢想起来了
患者
没有，就头痛
患者
先看不到，后面过一会就头痛，然后什么都想不起来，慢慢的就会全想起来了
患者
当时还会失忆
徐欢欢医生
头颅磁共振有做过？
徐欢欢医生
或者有做过什么检查
徐欢欢医生
首先需要排除眼科疾病，比如青光眼引起的头痛失眠，这个是眼科急症，这个耽误不得
患者
最近没有，1年左右有做过脑CT
患者
会失忆是怎么回事
徐欢欢医生
还有一个排除颅内病变引起的，比如颅内病灶或者癫痫，这个需要头颅磁共振和脑电图检查
徐欢欢医生
部分癫痫类型发作会出现失神
患者
这个很严重吗？
患者
过程就是先看不见东西开始头疼，等能看到东西后会想不起很多动，然后等头不疼了能看到东西了，就慢慢想起来了
患者
这个会不会跟最近发生了一些事情，打击太大，压力太大，考虑事情太多引起的
徐欢欢医生
焦虑有可能会引起上述症状
徐欢欢医生
但是前提是排除器质性病变，就如我上面说的疾病
患者
最近发生了一些事，差不多1个月了，经常情绪失控，晚上睡不着，
徐欢欢医生
睡眠障碍指正常睡眠不能维持达6小时，夜间或超过30分钟不能入睡，夜里醒来2次，容易早醒，影响第二天生活，有困倦感。头晕头痛等
徐欢欢医生
可以去心理科做个焦虑抑郁评估
徐欢欢医生
如果排除器质性病变考虑焦虑引起，可以用抗焦虑药物
徐欢欢医生
比如来士普
患者
我最近经常快天亮了才睡着，大概5点多，然后9点左右醒，然后又开始想事，
患者
睡着了还会出汗，出汗了就醒了，出汗还会出3次左右
徐欢欢医生
体温和血压测量下，发热和血压高都会引起头痛
徐欢欢医生
有着凉或者鼻塞流涕？
患者
没有
患者
没有感冒
患者
血压没量过
患者
温度正常
徐欢欢医生
如果可以建议把我上述说的检查做了
徐欢欢医生
如果是焦虑引起
徐欢欢医生
可以调整心态，多运动，增加兴趣爱好，没有缓解做个心理评估，如果有焦虑和抑郁状态，可以服用焦虑抑郁药物比如说来士普或赛乐特等
患者
最近每天情绪会崩溃几次，随时都会失控
患者
氯米帕明片
患者
感觉精神上很累，
徐欢欢医生
这个药物是抗抑郁药物
徐欢欢医生
你服用多久了？
患者
没吃过
徐欢欢医生
你是想咨询这个药物？
徐欢欢医生
因为这个药物是抗抑郁药物
徐欢欢医生
得专业的心理医生评估后，确定是抑郁问题。才可以服用药物
徐欢欢医生
不能自行购买，不然会加重病情的
患者
嗯嗯
徐欢欢医生
先去排除器质性疾病，再去心理科做咨询评估，慢慢调整心态，一切都会好起来的
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患者
嗯嗯，好
徐欢欢医生
就诊中有问题，也可以向我咨询，我回积极回答你
患者
好的
徐欢欢医生
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徐欢欢医生
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咨询时间: 2020-03-10
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