患者
赵大夫您好，孩子7周岁，右边鼻孔鼻塞一直不缓解，白天比晚上躺下稍好些，早晚洗鼻子也是右边鼻孔有黄鼻涕，这个症状已经有三周了，最早是有一次感冒，之后一直有点左右侧不定时哪个鼻孔不通气，这三周吃过感冒药，也用了两周内舒拿和一周鼻渊通窍颗粒了，左侧鼻孔通气还好，右侧鼻孔总是塞着（男，6岁）
然后这两天白天晚上都口呼吸，晚上睡觉倒是没有憋醒，侧睡没有呼噜声，4岁多的时候去医院看过有腺样体肥大，他现在这样一直有黄鼻涕，不知道是不是鼻窦炎啊？又不想带他拍片子感觉有辐射
赵建辉医生
这个症状应该是鼻窦炎的症状，鼻堵和流脓涕都符合鼻窦炎的表现
患者
鼻孔里也红红的，我现在给他吃鼻渊通窍颗粒，早晚洗鼻子，还能怎么做啊
赵建辉医生
鼻窦炎反复不好跟腺样体肥大也有关系。
赵建辉医生
加上标准桃金娘油胶囊或者桉柠蒎试试，另外可以用羟甲唑啉喷鼻子，用不超过1周。
赵建辉医生
别的内舒拿、洗鼻子等都继续用，不要停
患者
需要加上抗生素吗
患者
您说的那两样药怎么用啊
赵建辉医生
是很黄的鼻涕是吧？
患者
就是黄色的
赵建辉医生
那用上5天的抗生素吧
患者
流不出来
患者
洗鼻子的时候会洗出来
赵建辉医生
羟甲唑啉一天两次，不要超过1周。
赵建辉医生
口服的那两个胶囊选一个用就行，0.12g一粒，每天三次，每次一粒
患者
这个喷的药是管什么的啊
赵建辉医生
洗完鼻子清洗出鼻涕之后鼻子还堵吗？
患者
洗完之后会好一会
赵建辉医生
收缩黏膜，让窦口黏膜消肿，便于鼻涕流出来，同时让鼻腔通气的。但是用的时间一般不能太长，不要超过1周
患者
左侧不堵，右侧过一会还是会有点堵，也不是堵死，但是明显没有左侧通
赵建辉医生
那应该还是跟鼻涕堵塞有很大关系，那可以洗鼻子多洗几次
赵建辉医生
鼻涕堵塞，黏膜肿胀，腺样体堵塞，这些都会造成现在鼻子堵，几个因素叠加在一块了。
患者
他鼻孔里面红红的
患者
我给他抹了红霉素眼膏可以不
患者
内舒拿用的话，那个羟甲唑啉一天两次，和内舒拿怎么同时用啊
赵建辉医生
红霉素可以用于缓解鼻子干。现在用应该没什么太大作用
赵建辉医生
中间隔开10分钟就行了
患者
左氧氟沙星滴眼液加布地奈德混悬液滴鼻子可以吗
赵建辉医生
不建议用
赵建辉医生
鼻腔里面一般不药局部使用抗生素药液，容易产生细菌耐药和菌群失调
患者
那就是口服鼻渊通窍颗粒+胺柠派+抗生素（5天），喷内舒拿+羟甲（一周）
患者
是这样吗？我们没有鼻窦炎过，都不知道怎么用药
患者
抗生素用哪种啊
赵建辉医生
要是没有过敏，孩子就用头孢类的吧。头孢克洛干混悬剂
赵建辉医生
对，加上洗鼻子
患者
不是那个克拉维酸钾吗
患者
那个和头孢什么区别啊
赵建辉医生
头孢比阿莫西林应该好一些
患者
大夫您好，昨晚给孩子泡脚加洗鼻子后，从右侧鼻孔滑出来两块深色的黄鼻涕，之后两边鼻孔都很通气，本来想给他吃抗生素的也没有给吃
赵建辉医生
所以就是还是跟鼻涕堵塞有关系
赵建辉医生
每天洗鼻子要坚持
患者
您说的那个羥甲措林也还没喷呢，可今天放学回来右侧又稍微有点堵了，没有昨晚那么通畅，这种情况我还用吃抗生素吗
患者
还有这个羥甲措林
赵建辉医生
羟甲唑啉用，抗生素就先不用了
患者
好的，这个和内舒拿使用先后关系怎么用啊
赵建辉医生
不冲突，内舒拿是早上用，这个可以只有晚上用
患者
洗完鼻子之后用吗
患者
这个羥甲措林
赵建辉医生
对，可以洗完鼻子之后，如果通气了就不用了，如果不通气晚上睡前用一次
患者
他刚洗完还比较通气，躺下一会就有点不通😓
患者
不过也不影响睡眠
赵建辉医生
那就可以把堵的那边喷一下
患者
好的，收缩黏膜的不应该用完在洗鼻子这样把鼻涕洗出来吗
赵建辉医生
因为现在有可能是鼻涕堵塞造成的鼻堵，这样的话洗完鼻子之后鼻腔可能就通气了，这个药就可以不用
赵建辉医生
能少用就尽量少用
患者
哦哦
患者
嗯嗯，说心里话我也是不想给孩子用太多药
患者
非常感谢您，这么晚还回复我
患者
谢谢大夫
赵建辉医生
没事儿，不客气，有问题再联系
患者
嗯嗯
赵建辉医生
👌
患者
早上起来又洗出来不少黄鼻涕，并且起来有咳痰，一边吃饭一边清嗓子
患者
哎
赵建辉医生
没事儿，不用担心，能洗出来是好事。
赵建辉医生
有症状又洗不出来才有问题
患者
您的意思继续早晚洗鼻子是吗？
赵建辉医生
坚持洗鼻子，服用粘液促排剂
患者
我有点着急了
患者
抗生素不用了是吗
赵建辉医生
对，洗鼻子有条件多洗几次都没关系
患者
好的
赵建辉医生
要是黄鼻涕一直有，还是用吧
赵建辉医生
用五天
患者
好的😭
患者
他鼻涕不见流出来，就是洗就出来不少
赵建辉医生
能洗出来就行，鼻窦炎很多人擤鼻涕不容易擤出来
赵建辉医生
太用力反而会引起耳朵的问题
患者
哦哦
患者
切诺是一天三次吗？我们没用过，一次吃多少啊
患者
孩子还有几天就7周岁了，体重47斤
赵建辉医生
0.12一粒，一天三次
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咨询时间: 2024-03-31
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