患者
医生麻烦帮我看看这个是真菌感染还是细菌感染鼻窦炎（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
田忠敏医生
你好！看片子不像真菌感染
患者
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患者
用药后的鼻涕
田忠敏医生
左侧上牙有否有疼痛或牙髓炎的
患者
没有
患者
也不头疼
田忠敏医生
有鼻塞吗，黄鼻涕多长时间了
田忠敏医生
系统用药治疗吧
患者
用药5天，切诺+托西酸+卡马龙+内舒拿+匹多莫德颗粒
患者
臭味基本没有了
患者
之前左右鼻孔吸鼻涕恶臭
田忠敏医生
有否牙痛或感染史
田忠敏医生
如果牙有问题需要治疗
患者
三周前开始有黄鼻涕，吃了六天阿莫西林克拉维酸钾，没有黄鼻涕了，停药后三四天开始有黄鼻涕，然后又开始臭，吃了五天药
患者
牙齿应该没问题
患者
没有牙痛蛀牙之类的
田忠敏医生
消炎药停早了，一般用7，10天
田忠敏医生
再吃点甲硝唑
田忠敏医生
用生理盐水冲洗鼻腔，
患者
每天都有洗
患者
能吸上7.8次吧
患者
这次消炎药医生给开了八天的量
田忠敏医生
一天可以洗2次
患者
这个多洗没有坏处吧
田忠敏医生
每天早晚洗两次就可以，别呛着，
田忠敏医生
太多没有必要，对黏膜有刺激
患者
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患者
对了医生还有这个检查报告
田忠敏医生
就是鼻窦炎表现
患者
呢个浓涕您看一下是什么感染造成的，谢谢
患者
我们这边呢个年轻医生和主任医生有些分歧
患者
主任医生说鼻窦炎比较严重，年轻的说不是很严重，但看鼻涕怀疑像霉菌鼻窦炎
田忠敏医生
片子看像细菌，，再说吃抗菌素有效，真菌抗菌素无效，
田忠敏医生
做个细菌培养药敏试验就明确了，我看不像真菌
患者
真菌感染，臭味不会消失?
田忠敏医生
是的，再说不是真菌感染也可以有臭味
患者
还有现在没臭味了，但是还是有点异味，鼻涕还是偏黄
田忠敏医生
没完全好
患者
现在鼻涕吸嘴里有点咸
田忠敏医生
鼻涕都有点咸
患者
现在就是鼻塞和黄鼻，别的症状基本没有
患者
估计还要多久可以恢复
田忠敏医生
一般半个月以上，慢些1～3个月
患者
使劲擤鼻涕后吸鼻涕有些臭味异味，正常现象么医生
田忠敏医生
目前有炎症还没完全好呢
患者
医生使劲擤鼻子，吸鼻才有异味儿的原因是什么?
患者
不擤鼻子，直接吸鼻就基本没异味儿
田忠敏医生
别用力擤鼻涕，容易引起中耳炎的
患者
主要是不擤鼻子，一会儿就感觉有点堵，轻擤出不来鼻涕，使劲擤然后吸鼻涕到嘴里，才有黄鼻涕
患者
原来随便吸鼻涕，有时都有恶臭
患者
苦臭魏
田忠敏医生
鼻涕多严重时味大，现在好多了
患者
医生，手扣了肛门用水洗后，碰到鼻孔，用生理盐水清洗鼻孔两次，会导致真菌感染么
田忠敏医生
不会
患者
医生，今天的鼻涕吸出来是这样的
患者
而且今天有鼻子痒
患者
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田忠敏医生
做个细菌培养药敏试验吧
患者
医生，您感觉鼻涕不对劲么
田忠敏医生
做细菌培养药敏试验有针对性效果好些
患者
医生真菌感染鼻涕有什么特殊情况
患者
是鼻涕有霉菌团？
田忠敏医生
不是霉菌
患者
就是我这个鼻涕是细菌感染
患者
第二个问题医生，请问切诺在吃完后多久可以喝热水
患者
第三个问题，抗生素吃12天休息几天
田忠敏医生
喝温水，
患者
?
田忠敏医生
做完细菌培养药敏试验用敏感的药，
田忠敏医生
同一种抗生素用，12天后效果还不好就不能停药后再吃了，做细菌培养药敏试验根据结果用效果好点的药
患者
医生，我这边因为地缘因素，没法去做药敏，不是之前的药有效果么，不能继续吃?
田忠敏医生
可以再吃点甲硝唑
患者
医生，效果不好的界定是什么?和开始发病严重时候比么
田忠敏医生
用抗生素10天还不好，就是效果不太好或有感冒加重了
患者
就是先把托西酸吃十天
患者
然后再看?
患者
还有三盒
患者
图片因隐私问题无法显示
田忠敏医生
可以
患者
吃完托西酸十天如果还有鼻涕就吃这个头孢?
田忠敏医生
不做细菌培养头孢也不一定就有好的效果
患者
医生，为什么有时候吸鼻涕吐出来，里面的鼻涕是一小块儿一小块儿的
田忠敏医生
太粘稠了
患者
现在是必须按住一个鼻孔使劲吸鼻才能吸出来一些鼻涕
患者
鼻涕分布在唾里，分散开的
患者
唾液
田忠敏医生
鼻塞严重可以临时喷点达芬林（不超过一周）
患者
不影响呼吸，呼吸顺畅的情况下，要把这些鼻涕吸出来吐出去么
田忠敏医生
感觉有还是弄出来好呀
患者
医生，切诺饭后两小时吃行么
患者
因为早晨起的晚，所以吃药时间后延
患者
现在鼻涕是发甜的味道
田忠敏医生
最好餐前半小时吃，吸收的好
患者
吃完切诺鼻涕就会多
田忠敏医生
切诺帮助排鼻涕
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咨询时间: 2018-02-04
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