患者
我今年38岁，两年前诊断为2型糖尿病，一直口服二甲双胍缓释片，一年前一次一片，血糖一直控制得很好，但，也没太忌口甜食，最近半年空腹血糖9.3左右，餐后9-10左右，改成一天两次二甲双胍缓释片，运动也加强了，甜食基本不吃，就吃点水果，可空腹血糖还是降不下来，请问这种情况该怎么办（女，36岁）
袁青医生
你好，请问空腹血糖现在多少？
袁青医生
体重下来了吗？
患者
我早上6点在家测一般都是9以上，步行到单位抽血化验6左右
患者
体重降了20多斤两年来
袁青医生
步行多久？
患者
45分钟
袁青医生
晚餐后是否进食
患者
一般偶尔吃点水果
患者
晚餐后我会快走20分钟
袁青医生
血糖仪操作没有问题吧？校正没有？
患者
最近几天皮肤有一块痒得厉害，磕碰有淤青
患者
我父母都有糖尿病，他们没有说血糖仪不准确
袁青医生
看有没有真菌感染。
患者
没有
袁青医生
可以加用西格列汀或者沙格列汀
患者
可以吃二甲双胍和格列本脲混合的药吗
患者
二甲双胍缓释片我还是一天两次吃吗
袁青医生
不建议吃。格列本脲对胰岛功能作用不好。
袁青医生
是的，二甲双胍不变
患者
拜糖平呢
袁青医生
你这么年轻，要保护好胰岛功能。拜糖平主要控制餐后
患者
那个安利泽太贵了，经济不允许啊
患者
有没有别的药，价格便宜点的
袁青医生
这些药物对胰岛功能是有保护作用
袁青医生
吡格列酮
袁青医生
罗格列酮
袁青医生
妊娠的话只能使用胰岛素
患者
好的，吡格列酮怎么吃
袁青医生
一天一片，一次
患者
早餐吃吗还是晚餐吃
袁青医生
早上吃
患者
平时还有什么需要注意的吗？
袁青医生
不熬夜，三餐规律，注意饮食，定期复查血糖，调整药物
袁青医生
锻炼
患者
最近睡眠一直不好，总半夜醒然后就睡不着了，不知道和血糖有没有关系
袁青医生
睡不好，对血糖也有影响
患者
也是因为总担心血糖的事，心里有压力
袁青医生
不要有压力，可以控制好的
患者
嗯，谢谢！医生
袁青医生
不谢
患者
医生您好，刚才8.13分我化验餐后血糖，用血糖仪，测10.1，但我感觉头晕恶心，13分钟后又测了一次7.7了，这是血糖仪不准确吗？我早上6.10分吃的早饭，又走了45分钟，吃了一片二甲双胍缓释片
袁青医生
血糖仪操作不规范，血糖就不准确。
患者
血糖仪都是按步骤来的啊
患者
如果血糖7.7我还用加吃别的降糖药吗
袁青医生
试纸吸取血液要一次性到位。再就是便宜的试纸对湿度，温度要求高。
袁青医生
你年龄小，血糖应该控制严格些，空腹最好在6左右，餐后不超过8
患者
好的
袁青医生
👌
患者
医生你好，今天中午吃了半碗冷面，两个饺子，一点红烧肉，餐后2两个小时6.2，我现在早上六点左右化验空腹血糖9左右，餐后一般都能降下来，想问下这种情况怎么办，如果降低空腹血糖呢
袁青医生
二甲双胍加量每天睡前吃一颗。一天吃三次。
患者
好的
袁青医生
👌
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咨询时间: 2018-06-21
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