患者
孕晚期32周保胎后又有淡褐色分泌物流出（女，32岁）
你好，马大夫
14号有出血住院保胎，输硫酸镁
图片因隐私问题无法显示
马爽医生
你好呀，请问当时为什么住院保胎？
马爽医生
硫酸镁用了几天？
患者
有出血，宫缩
马爽医生
之后用了什么保胎药？
患者
14号到16号
患者
地屈和黄体酮胶囊
患者
17号停了输液，21号又有淡褐色分泌物流出
马爽医生
目前胎动好么？
马爽医生
有宫缩么？
患者
胎心监护正常
患者
偶尔假性宫缩
患者
上午有四次宫缩
患者
是不是还得继续输液硫酸镁
马爽医生
不用
患者
目前还打针依诺肝素钠
患者
那是不是要早产？
马爽医生
一般过了28周吃保胎药，硝苯地平或者安宝片比较好
马爽医生
地屈孕酮过了我28周效果就不是太好了
患者
没有大量出血，胎心监护正常，是不是就可以继续保胎
马爽医生
肯定可以呀
马爽医生
目前不是新鲜出血，是陈旧性的
患者
那就不需要继续输液硫酸镁了吧
马爽医生
所以要继续保胎呀
马爽医生
不需要再输硫酸镁了
患者
马大夫，我存在疤痕处薄0.13㎝
患者
所以没有敢出院
患者
目前32周，彩超显示小一周
马爽医生
疤痕处厚度可以的
患者
是不是过了34周。胎儿就发育成熟了你
马爽医生
促完胎肺了吧？
患者
只要不是鲜红色血就没有问题吧
患者
已打促肺针
患者
图片因隐私问题无法显示
马爽医生
嗯嗯，宫缩抑制住就没有问题的
患者
是不是和内检有关系
马爽医生
对呀
马爽医生
内诊也会触及宫颈
马爽医生
你这种不是鲜血不必担心
患者
那就不要继续输液硫酸镁
患者
听别人说多了不好对胎儿
马爽医生
不需要输硫酸镁的
患者
吃药卧床休息
马爽医生
目前口服抑制宫缩药就可以
患者
口服的有那些
马爽医生
就是我说的呀
马爽医生
这两种都可以
患者
嗯嗯
患者
随时关注胎动
患者
谢谢马大夫
马爽医生
是的，注意休息，关注胎动，抑制宫缩
患者
小腹发硬一下不算宫缩吧
患者
不是连续性
患者
就是一下发硬，持续不了10秒
马爽医生
间隔有多长时间？
马爽医生
间隔多长时间出现一次？
患者
一个小时会有一次
患者
有时候是想去小便
马爽医生
嗯，那还可以
马爽医生
这是宫缩
马爽医生
只是宫缩比较弱
患者
是不是宫压超过50就是有宫缩了
患者
是不是会早产
马爽医生
其实严格按照胎心监护上的宫缩标志看，还是以自我感觉和手摸为主，因为胎心监护有时候带子绑的松紧会影响结果
患者
哦，马大夫。疤痕薄能坚持到足月吗？
患者
我这种情况是不是比较危险
患者
有时候我觉得是胎动导致肚皮发紧发硬，有时候就是下腹部发硬，到底那种是宫缩
马爽医生
目前不太监测瘢痕厚度了
马爽医生
因为意义不大
马爽医生
所以目前还是要关注宫缩
患者
医生说会子宫破裂
患者
那就是还是胎心监护正常就没事儿，还能往后延长孕周
马爽医生
瘢痕厚也有可能子宫破裂呀
马爽医生
没有宫缩问题就不大
患者
哦，目前就是宫缩的问题
患者
流褐色分泌物也不怕哇
马爽医生
可以跟医生商量一下，抑制宫缩药有没有其他的
马爽医生
褐色分泌物不怕，主要怕有宫缩
患者
嗯嗯，明白了，马大夫
马爽医生
🌹
患者
谢谢您
马爽医生
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患者
👌，马大夫
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咨询时间: 2023-06-22
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