春雨医生

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患者

体检发现甲功七项不少指标异常,请覃主任帮忙看看这是甲亢吗?(女,16个月)
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覃舒文医生

请问患者是多大年纪?16个月?34岁?目前的升高体重?有何自觉症状?同时合并有什么疾病?正在服用什么药物?有无甲状腺疾病家族史或其他疾病家族史?

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患者

患者34周岁,女,身高164cm,体重114斤。目前没有服用西药,在服用中药综合调理身体,且目前还在哺乳期。无家族甲状腺史。目前觉得比以前更爱着急不高兴,但也不是天天这样,频率多了些。

覃舒文医生

是否已经恢复了月经?

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患者

恢复了月经了

覃舒文医生

为何想到体检去进行上述检查?是否查了抗促甲状腺激素受体抗体/TRAb?

覃舒文医生

目前是产后多长时间?

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患者

去年12月份单位组织体检,反应出某几个指标比较异常。最近我又做了个甲功7项复查。

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患者

甲功7项里没有TRAB

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患者

我是二胎,孩子一岁四个月了。两个孩子离得近。三年连续生了两个。

覃舒文医生

目前是产后多长时间? 12月的化验检查结果?

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患者

产后一年零四个月了

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患者

这个结果是刚拿到的。去年12月份第一次发现,这次是复查。

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患者

您好

覃舒文医生

您目前的这个结果需要考虑甲亢的一种特殊类型---T3型甲亢。该病相对于常见的甲亢相对来说症状比较轻。目前您孩子哺乳期,如果日常生活没有受到特别的影响,可以暂时不用抗甲状腺药物治疗,可以坚持完哺乳,再考虑治疗的事宜/当然如果您出现了严重不适,影响了您的日常生活工作,则另当别论,需要积极应对。鉴于该病可能的原因是甲状腺制造T3的功能障碍/生产过多,因此,减少制造甲状腺激素的原材料应该是有帮助的-----即减少碘的摄入。但您在哺乳期,碘的摄入又是需要的,因此,饮食方面只要不可以增加碘的摄入,普通均衡饮食就好。如果停止了哺乳,则平时需要考虑暂时减少碘的摄入量。(常见碘来源:含碘盐、海带紫菜等海产品等)

覃舒文医生

目前您孩子哺乳期----->目前您还在哺乳期

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患者

好的。严重不适可能会是哪些症状呢?甲状腺水平不正常和还处在哺乳期阶段有关系吗?

覃舒文医生

饮食方面只要不可以增加碘的摄入----->饮食方面只要不刻意增加碘的摄入

覃舒文医生

严重不适可能会是哪些症状呢?甲状腺水平不正常和还处在哺乳期阶段有关系吗? ------有什么不舒服是您的个人感受,不是列举出什么您去对号入座的。您的甲状腺激素进入到乳汁的量是非常微量的,孩子有自己分泌甲状腺激素的能力,乳汁来源的微量甲状腺激素不会影响到孩子自身甲状腺激素的水平大幅度地波动。甲亢对您带来的影响远远高于对孩子的影响,因此如果您出现了不能耐受的不舒服、影响了你正常的生活,则需要及时进行“甲亢”的治疗,同时为避免甲亢治疗对哺乳的影响,您需要停止哺乳。

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患者

甲状腺分泌不正常和我还在哺乳期有关系吗?

覃舒文医生

应该是两回事。甲状腺疾病在女性妊娠或者产后都是一个高发的阶段/存在潜在的甲状腺疾病,妊娠或产后被诱发出来。

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患者

好的,谢谢您。

覃舒文医生

好的,不用谢!晚安。

覃舒文医生

有不舒服及时去复查,或者停止哺乳了就去复查,根据当时的甲状腺功能再决定是否需要进行干预。

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患者

好的。谢谢。晚安🌙

覃舒文医生

[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题, 回头再写意见供您参考。

覃舒文医生

不用谢,晚安!

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咨询时间: 2018-03-25
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覃舒文
覃舒文  内分泌与代谢科 副主任医师
百强医院  北京协和医院
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