患者
您好，今早晨大便中发现血丝鲜红色，请问能帮忙分析下吗，需要马上去做肠镜吗（女，40岁）
陈晨医生
你好，请问有图片能发过来吗？
患者
抱歉没拍
患者
是一条血丝带和大便在一起
患者
大便形状正常和平时一样。其他没觉得不舒服
陈晨医生
在大便的表面吗？
患者
就是平时也有痔疮，但是屁股今天擦肛门没有血，但是肛门有点干痛
患者
感觉夹在大便中间一条红色的
陈晨医生
是混合在里面吗？那大便本身是什么颜色的？
患者
黄色
患者
感觉就是夹在里面一条血丝带
陈晨医生
那可能还是像痔疮
陈晨医生
之前查过有肠息肉吗
患者
没有肠镜十年前了做的
陈晨医生
那你再观察看看，如果反复出现的就查查是不是痔疮出血，如果没有的话就再看看有没有肠道息肉，如果有肠道息肉出血的话，应该是反复出血。
患者
请问和肠癌有啥区别，痔疮？ 原来觉得是肛门带血才是痔疮，。。
陈晨医生
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等症状
患者
肠道息肉出血还是看肠镜才能知道吧。 痔疮本身就有，就是不知道怎么区别和肠癌等 痔疮的血也会和大便夹在一起一条血丝吗，痔疮一般是否滴血在上面？
陈晨医生
这个出血没有一个特定的规律，要是癌症出血的话，那就会越来越厉害，不可能出一天，然后好长时间不出。
陈晨医生
出现滴血，那都说明是比较重的出血。
患者
有点担心，搞得无心工作。抱歉打扰您了。 最后问一下，痔疮也有可能和大便夹带血丝是吗，您判断可能是痔疮主要是如何区别和判断的？
患者
我主要是不大理解，痔疮是在肛门，一般就是最后才和大便解除表面带雪？，什么情况下能和大便夹在一起？
陈晨医生
可以呀，痔疮出血和息肉出血不影响大便颜色也一般不混合
陈晨医生
可以呀，痔疮出血和息肉出血不影响大便颜色也一般不混合
陈晨医生
你的夹在一起，是混合的意思吗
患者
不是，就是一条清晰的血丝带在大便中间夹着，很清楚的区别颜色
患者
我以为痔疮是滴在表面的，不大可能在大便中间夹
陈晨医生
这个中间是怎么理解，里面？还是中段位置？
患者
感觉就是有点缠绕，血丝带，和大便颜色明显区别
陈晨医生
那是不是也可以理解为是表面呢
患者
但是好像大便把它夹在中间，并不是完全表面，
陈晨医生
下次有图最好留一下看看
患者
但是不是混合，颜色清晰区别。好的
陈晨医生
那就应该还是像表面，
陈晨医生
其实痔疮准确来说不是表面，是分离不混合
患者
混合就是分不出具体血丝颜色对吧
陈晨医生
是的，痔疮不好分辨的就是直肠疾病
陈晨医生
因为离得近
患者
肠癌一般是否会大便不正常，便秘或者拉肚，或者肚子痛
陈晨医生
早期不太好分辨，没有典型症状，后期基本上要么就是拉肚子，出血，要么就可能是梗阻。
患者
我可以去做个大便潜血检查吗，如果潜血有问题，可能有出血，如果大便多块都没发现潜血，是否可能就是偶见痔疮， 如果肠内部有血，潜血肯定会发现血对吗
陈晨医生
不对，只要有痔疮就可能是潜血阳性。
患者
哦。。。也对哦。那只能观察和肠镜了
陈晨医生
对明确判断的话就是肛门镜或者肠镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍了血丝明显看到
陈晨医生
这个样子还是表面的呀。
患者
痔疮或是息肉还是什么原因，要做什么检查吗或者治疗
陈晨医生
可以先看有没有痔疮，没有的话就再做个肠镜看看。
患者
这种表面的还是多见于痔疮和息肉？是吗？肠癌一般情况不是这样是吗
陈晨医生
就像上次说的，痔疮唯一不好分辨的就是直肠的问题，所以说先看看有没有痔疮。
患者
谢谢您！刚才到医院做了指检没有问题，有外痔没发现内痔疮，下次做肠镜。 感谢您解惑，主要不懂就会害怕
陈晨医生
不客气的，有结果了可以发给我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
