患者
心率90多正常吗？伴有头晕，轻微恶心，血压不稳定，平时血压是120/80，心率在90多的时候血压在140/110，
（女，67岁）
张金萍医生
请问这样多久了还有什么不适吗
张金萍医生
心率90多是正常的
张金萍医生
吃降压药吗
患者
没有吃降压药，血压一直都好着
张金萍医生
血压有好的时候140/110
张金萍医生
问题不大
张金萍医生
感觉心慌吗
患者
这样的情况有一个月了，住院查没查出来，做心脏彩超，说是主动脉瓣少量反流
患者
有心慌
张金萍医生
胸闷吗呼吸困难不
张金萍医生
住院都做什么检查了
张金萍医生
能传过来吗
患者
有心慌，没有呼吸困难
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生没说什么问题，光打了几天针，能好点，出院了，到家还是不行
张金萍医生
你这个病和心脏没有关系
张金萍医生
主要是颈椎病
张金萍医生
颈动脉斑块
张金萍医生
脑供血不足
张金萍医生
才会头晕心慌
患者
那我要再重新检查，主要侧重那个科室？那主动脉瓣反流不要紧吗？
张金萍医生
主动脉瓣反流不要紧
张金萍医生
心电图有吗
张金萍医生
血脂有吗
张金萍医生
血糖怎么样
患者
有，刚刚才做好
患者
住院期间，血脂血糖都正常
张金萍医生
现在主要侧重点在骨科和神经内科
张金萍医生
颈椎病比较严重
张金萍医生
需要治疗
张金萍医生
还要稳定斑块治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张金萍医生
心电图也没有问题
张金萍医生
不是心脏来的
张金萍医生
积极治疗颈椎病和斑块就可以了。
张金萍医生
血压还有更好的时候吗
患者
那我这个不需要住院，也不需要做手术吗？
患者
血压平时就是120/80
张金萍医生
血压有忽然高忽然低的时候吗
张金萍医生
建议去骨科和神经内科就诊然后听取医生建议然后决定是否住院及手术。
患者
以前没有，就是这个月出现头晕呕吐以后，血压才有浮动
患者
平时血压一直是120/80
张金萍医生
颈椎病可以手术治疗有痊愈可能但是患者能否接受及承受，要做术前评估的
张金萍医生
最高的时候是140/110吗
患者
住院前头晕的站不住，吐的厉害，那会的血压是180/120，住到医院吃了一次降压药，后来一直都好着，直到出院以后，心率过快，就心慌，血压就到140
张金萍医生
这不是有高的时候嘛！
张金萍医生
那这样需要做一个24小时动态血压监测，行继发性高血压相关检查。
患者
那是第一次出现这种情况，然后就一直说心慌，
张金萍医生
还有就是血常规做了吗？有没有贫血
患者
在医院做了24小时血压监测，都好着
张金萍医生
平时胃肠怎么样
张金萍医生
现在还恶心呕吐吗
张金萍医生
24小时动态心电图做过吗
张金萍医生
是否能排除一过性心律失常
患者
现在没有呕吐
患者
24小时心电图没做
患者
肠胃也都好着，
张金萍医生
根据描述，心率快，然后心慌，然后血压高，继而恶心呕吐。有几种可能性1.颅内高压，脑出血，脑疝，根据头颅核磁已经排除。 2.嗜铬细胞瘤，可以查儿茶酚胺确定 3恶性心律失常，做24小时动态心电图确定 4.颈椎病和颈动脉斑块可以头晕，需要系统治疗颈椎病和稳定斑块治疗，或者行颈动脉介入治疗。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
张金萍医生
还有什么问题吗
患者
没有了，谢谢
张金萍医生
不客气有什么问题欢迎随时咨询，希望能帮到你。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
