患者
成功顺利顺产头胎6.3斤，二胎宫颈口松弛的可能性有多大（女，24岁）
钱玲美医生
什么意思？只要足月了一般不会宫颈口松弛啊，不会有宫颈肌能不全
患者
我二胎23+6的时候难免流产了，怕宫颈口松弛
钱玲美医生
你当时疼了吗？很快就生出来了吗？
钱玲美医生
6斤多？
钱玲美医生
你第一个的时候有这种情况吗？
患者
当时疼了，我便秘去坐马桶了，没上出来，出来很多白带带褐色的东西，然后回床上躺着感觉轻微痛，没当回事，过了有十几分钟吧就越来越痛了
患者
痛的要死的感觉特别痛，
患者
头胎六斤三两
钱玲美医生
疼了多长时间生的
患者
第一个37+3生的。
钱玲美医生
疼了没赶快去医院吗？
患者
流产那个疼了半小时到医院，说羊膜囊掉入阴道，医生帮忙破水，破水后就不疼了第二天打缩宫素生的
患者
疼了就去医院了，刚开始痛的不厉害以为便秘肚子疼，等开车去医院时在车上就疼得受不了那种了
钱玲美医生
在流产之前你做过宫颈手术吗
患者
没有，
患者
就生了一个宝宝顺产。之前也没流产过
钱玲美医生
生第一个的时候有宫颈裂伤吗？
患者
医生没说有没有裂伤。我当时有650毫升的出血，医生说大出血，有撕裂，缝针两针
钱玲美医生
你这种不像是宫颈机能不全，宫颈机能不全往往是无痛性难免流产，有过宫颈手术史
钱玲美医生
也不会再打催生针才能生出来
钱玲美医生
应该不是
钱玲美医生
不必过于担心了
钱玲美医生
有异常情况就要及时就诊，
患者
那为什么羊膜囊先掉入阴道了呢
钱玲美医生
往往二胎比第一胎生得快，规律宫缩半小时后生的很多
钱玲美医生
因为你规律宫缩了，规律宫缩就会开宫口，这都属于正常现象
患者
当时医生给破水后就说羊水黄了，说保胎的话胎儿也不好，为什么会出现羊水变黄呢
钱玲美医生
对，宝宝本身发育不好了他也会流产的
患者
都六个月了呢，为什么早期没事呢
钱玲美医生
这是机体的自我保护
患者
什么意思呢 机体的自我保护
钱玲美医生
这个宝宝发育异常不是非要早起就有异常的，有的快五月了还有胎死宫内的，还有畸形的呢
患者
对了，还有就是，我三个月产检的时候，做b超医生说很低，把仪器放到阴毛那边才看到胎儿，说怎么这么低啊……我当时问她低怎么办她说没事
钱玲美医生
机体的自我保护就是优胜劣汰，不好的就排出来了
钱玲美医生
低也不一定有事儿，有的人就是一直低到足月
患者
我怀孕五个月开始就肚子坠，很坠，走路多了就坠，用手拖着就好点，但孕期没有见红破水啥的
钱玲美医生
当时没给你看宫颈口吗？有没有扩张？有没有变短？
患者
没有看啊，因为到医院医生内检就说宫口开了羊膜囊掉入阴道了就不给保胎了 然后就给破水了
钱玲美医生
坠痛就有可能是宫缩，宫缩容易不一定非要见红破水，单纯的宫缩规律了也能生，不是必须都同时存在的
患者
我流产后满月后复查b超，宫颈2.9×3.3厘米
患者
宫颈口松弛的话 是不是也会坠坠的啊？
钱玲美医生
满月这个数正常，你到流产后4个月复查彩超了没
患者
没有，有什么必要性吗 四个月
钱玲美医生
不会，要是松 坠痛时宝宝就出来了
钱玲美医生
有，可以对照主要看宫颈口
钱玲美医生
是否有机能不全的可能
钱玲美医生
这种主要看病史
患者
那我是不是不松啊？因为我坠坠的 坠了好几天，还去逛街走远路，后来坐马桶才肚子痛了
钱玲美医生
应该不是，要是松 坠痛时宝宝就出来了
患者
宝宝出来时我婆婆去看了 她说孩子挺好的也没有畸形，
患者
那还有什么原因说明宝宝本身不好呢
钱玲美医生
不会这么长时间，只是你自己不注意，有宫缩时没重视，再就是宝宝本身发育异常也就诱发宫宫缩了
患者
哪里发育不好呢，没有畸形啊
钱玲美医生
外观没有畸形不代表内脏没畸形
钱玲美医生
心脏畸形，消化道畸形
患者
内脏畸形宝宝会自己自动流掉么
钱玲美医生
有一些会
钱玲美医生
严重的就被淘汰了
患者
那我再怀孕的话 多久开始注意宫颈呢？除了宫颈还注意什么呢
患者
医生说的羊水黄说明宝宝早就缺氧了吗？
钱玲美医生
嗯，
钱玲美医生
你再怀孕12周以后查彩超看宫颈，按时产前检查
钱玲美医生
有异常及时就诊
患者
我离上次流产过去八个多月了，上个月要的二胎现在6周五了，孕酮一直低，hcg翻倍还好，怎么办呢，
钱玲美医生
可以吃点黄体酮或是肌注黄体酮针
钱玲美医生
卧床休息，少活动，禁房事
患者
41天的时候做必超 没有胎心胎芽 似见卵黄囊，
患者
医生开了六天的黄体酮胶囊
患者
吃完了，还回去复查吗 ，？上次查孕酮12.3
钱玲美医生
可以，当时没有正常，太早了，可以10天复查彩超
钱玲美医生
复查
钱玲美医生
孕酮太低
患者
孕酮特别低吗
患者
孕酮多少不低呢
钱玲美医生
嗯
钱玲美医生
不低于24
钱玲美医生
你最好肌注黄体酮针
患者
低了咋办，会流产吗，
钱玲美医生
效果好还便宜
钱玲美医生
对，容易流产
患者
可是济南省立医院的医生说 孕酮不作为检测指标 意义不大呢
钱玲美医生
一天2次，一次 20
钱玲美医生
书上写的有，
钱玲美医生
确实怎样也不好说，书上写的不低于24，否则容易流产
患者
那是不是孕酮太高了也不好
钱玲美医生
检测出来的就重视，要不就不检测，那他为何还要给你检测这项指标
患者
我去妇幼查的，
钱玲美医生
一般没有太高 的
患者
妇幼医生让补，
钱玲美医生
只要查有问题就需要补充，不重要就不必查了
患者
嗯，
患者
只要不是宫颈口松弛的原因 其他我倒是不是特别担心
钱玲美医生
孕酮是卵巢 黄体分泌的维持内膜增长的孕激素，孕酮低了内膜就容易脱落，流产
钱玲美医生
嗯，按时产前检查就可以
钱玲美医生
异常及时就诊，别再自己拖着了
患者
噢原来是这样啊@_@那我吃完六天的药再去打黄体酮针
钱玲美医生
你要不着不吃，直接先打针也可以
钱玲美医生
卧床休息，少活动
患者
已经吃完了，还有一粒，
钱玲美医生
嗯，好
患者
我白天老坐着 看电视 坐久了行吗
钱玲美医生
躺着，少坐着
钱玲美医生
不过也没事，你又没流血，可以
患者
哦，
钱玲美医生
如果觉得满意请给评个五星吧！给个很满意，可以关注我，选择对您有帮助，最后请您5天后再次给我追加好评，若有何不明白很高兴随时来咨询！谢谢！
患者
如果打针 打几天啊
钱玲美医生
5天
患者
好的，谢谢您！
钱玲美医生
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钱玲美医生
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患者
好来！谢谢，！
钱玲美医生
再次谢谢您，对我的肯定，信任和支持。
患者
医生现在六周多能吃芥末油半菜吗
钱玲美医生
芥末油最好不吃
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咨询时间: 2015-12-06
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