春雨医生

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患者

主任,您好 阳了之后嗓子一直肿疼,痒,大概有四天左右,然后今天突然咳嗽加重 开始有痰 但是咳不出,憋的非常难受,今天听诊了肺部,做了血常规,肺部没有问题。(女,32岁)
这是我今天的血常规
阳了之后大概吃了四天的复方氨酚烷胺胶囊 2天阿莫西林,2天蒲地兰消炎片
今天后来咳出来两次痰,有一次里面夹着着一些黄色的痰。
现在非常困惑我的是 有两 个医生,一个医生说我白细胞低,是吃消炎药吃的。不能在吃抗生素了,另一个医生说,白细胞低跟感染没有直接关系,考虑是急性上呼吸道感染,继续用抗生素,现在我有点不知道该怎么用药了 您帮忙看一下
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李奕医生

您好!请问大概什么时候阳的?现在是否已经转移?是手阳还是二阳?

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患者

首阳。6月9号开始有的症状

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患者

前天测还未转阴

李奕医生

嗯嗯,首阳的症状会更重一些,时间也可能会略长。

李奕医生

从血常规来看,符合病毒性感染的改变。

李奕医生

白细胞偏低本身就是病毒感染的特征之一。另外复方氨酚烷胺中的退热药也可能是导致白细胞下降的一个叠加因素。

李奕医生

从你描述的病程来看,前4天,发热,咳嗽,咽痛都是新冠病毒单一因素所造成的,并不存在细菌感染。 但今天出现咳嗽加重,且有黄痰,就需要警惕出现合并细菌感染的可能了。

李奕医生

考虑你是首阳,年纪较轻,前2天已经使用抗生素的前提下,症状仍然出现加重,目前白细胞偏低。我建议: 1.暂停复方氨酚烷胺和阿莫西林。 2.继续服用蒲地蓝,同时盐水适当漱口。咽痛可以含服西地碘含片。 3.增加化痰药物,如氨溴索、桉柠蒎等。 4.复测新冠抗原,如果仍然有明显阳性,且出现发热等情况,可以服用抗新冠病毒药物。 5.如咳嗽加重,痰量明显增多,并连续出现黄痰,考虑合并细菌感染,可加用左氧氟沙星。 6.保持充分休息和睡眠,多饮水,减少对咽喉部和呼吸道的刺激。

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好的 我妈妈刚也被传染了

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刚开始有症状 嗓子痒 耳朵眼痒

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有点疼

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吃点什么药好呢

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头痛 还有流鼻涕

李奕医生

你母亲有发热吗?多大年龄?以往有什么慢性疾病吗?

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没有发热 56岁。没有什么慢性疾病

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有浅表性胃炎

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肝管有点问题不大

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肝胆管有点问题

李奕医生

那还比较年轻,身体素质应该不错。

李奕医生

可以暂时服用泰诺缓解一下症状,多饮水,可以服用维生素C泡腾片。同时充分休息睡眠,有助于缩短病程。

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好的感谢

李奕医生

不客气,别太担心。XBB的毒力相对弱一些,目前在气候也有助于机体免疫力的恢复。

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麻烦问一下 我今天吃了这个药后 手抖 腿也突突

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患者

还能继续服用吗

李奕医生

这个药物里面有β2激动剂,副作用就是可能会引起心慌手抖。

李奕医生

单用氨溴索就没问题了

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咨询时间: 2023-06-14
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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