患者
70多岁老人咳嗽一年多了，吃了很多药也没好（男，7岁）
王佳贺医生
你好 很高兴为您解答。
王佳贺医生
请问 咳嗽有痰嘛？
王佳贺医生
有去医院做检查吗？
患者
干咳少痰，白色的痰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是去年拍的，
患者
住了20多天的院，怎么还是不好呢
王佳贺医生
1月5号是住了20多天后复查的？
患者
肺里少许炎症应该不严重吧
王佳贺医生
少许是不严重
患者
6月份的时候住的院，当时拍的也是少许炎症
患者
那怎么咳嗽还是不好呢？是不是别的原因引起的咳嗽呢
王佳贺医生
6月份的炎症应该跟这个不是一个部位
王佳贺医生
没看到ct原片 我也不知道
王佳贺医生
当地医院怎么考虑的？
王佳贺医生
没有解释 为什么咳嗽一直不好嘛？
王佳贺医生
咳嗽的原因是很多。
患者
什么都没说，就给开了点药
患者
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患者
还有酮替芬和肺力咳合剂
患者
没有，就说了一句肺里有炎症，
王佳贺医生
咳嗽一点都没好嘛？
患者
没有，和之前一样咳，嗓子痒就想咳，一年多了，
患者
消炎药也吃了很多，过敏药也吃了
患者
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患者
还做了一个这个检查
患者
吃了一些药，还是咳嗽
王佳贺医生
之前有胃炎嘛？
王佳贺医生
咳嗽什么时候明显？
王佳贺医生
躺下的时候明显嘛？
患者
感觉都一样，躺着也会咳，坐着也咳，
王佳贺医生
用过泮托拉唑嘛？
王佳贺医生
他有反酸烧心的症状嘛？
王佳贺医生
平躺后会比坐着咳嗽重嘛？
患者
没有，不反酸，都一样，坐着咳，站着也会咳
王佳贺医生
排便怎么样？有腹泻嘛？
患者
都正常
王佳贺医生
加泮托拉唑试试。
患者
可以和那些一起吃吗
患者
会是过敏，或者变异性哮喘什么的吗？我还需要去给检查吗
王佳贺医生
可以一起吃。
王佳贺医生
抗过敏的药他也吃着呢。
王佳贺医生
变异性哮喘 需要查肺功能
王佳贺医生
试试泮托拉唑 2-3天
王佳贺医生
效果不好再去医院 来得及
患者
好的，就加这一个就可以是吗
王佳贺医生
是的。
患者
像这种情况能排除肺里炎症的原因吗？少许炎症不可能咳嗽一年多还不好吧
王佳贺医生
不可能。
王佳贺医生
慢性咳嗽原因比较难找。
王佳贺医生
但是这点感染不会导致 咳嗽一年不好
患者
那如果吃了你说的药还是不好，我需要在去给检查什么呢？得找对病因呀
王佳贺医生
嗯 患者状态怎么样？
王佳贺医生
可以再查支气管镜 肺功能
王佳贺医生
呼吸也就这些检查了
王佳贺医生
状态好可以做这些检查。
患者
不咳嗽的情况下还挺好的，
患者
吃中药能有效果吗
患者
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患者
还吃了一种这个药，对她咳嗽有用吗
王佳贺医生
这个是中药。我没有经验。
王佳贺医生
如果西医这边看的效果不好 可以试试中药。
王佳贺医生
有些患者会有不错的效果
患者
她感觉嗓子有东西，有时候吃东西就会引起咳嗽，是慢性咽炎吗？也吃了很多咽炎药了
王佳贺医生
异物感确实咽炎有可能。
王佳贺医生
如果咳嗽效果不明显。说明也跟咽炎关系不大
患者
支原体呢？还用检查吗
王佳贺医生
你都吃红霉素了。支原体也没必要查。
王佳贺医生
你用的药挺全的了 就差抑制胃酸的药了。
患者
也吃了抑制胃酸的药了，不过我不知道吃的什么，当时拿了300多块钱的药
王佳贺医生
有图片吗？
王佳贺医生
用完之后有效果吗？
患者
没有图片呢，没多大效果，还是咳嗽
王佳贺医生
实在效果不行 可以去门诊做做雾化。
王佳贺医生
他有用什么普利类的降压药物嘛？
患者
好的，那还要吃你说的那个药吗？
患者
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患者
没怎么吃
王佳贺医生
头部、心脏有问题？阿司匹林有经常吃嘛？有没有感觉咳嗽跟阿司匹林有关系？
王佳贺医生
如果确定用过抑制胃酸的药物。并且效果不好。那就不需要吃。
患者
没有经常吃，开始咳嗽的时候没吃过阿司匹林
王佳贺医生
那就说明跟阿司匹林的关系不大。首先消炎药不建议停，止咳药物正常用。可以配合脱敏的药物、抑制胃酸的药物。其次可以考虑下其他的精神因素。毕竟是网络问诊，没有看到患者和具体材料，评估起来比较困难。但是咳嗽长年不好，并且用药效果不佳要再去医院看看。
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咨询时间: 2021-01-06
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