患者
宝宝30周早产伴有并发症,后因感染导致了脑出血,最开始3级,5.30号变成4级,现在医生说先采用腰穿,麻烦医生看下5.30号和6.3号的b超对比,是不是侧脑室距离有好转?现在宝宝出生20天,很担心脑部发育后遗症的问题,医生说早产儿脑部还在发育阶段,可塑性是比较强的,脑脊液的结果也从黄色变成棕黄色(女,20天)
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郭世杰医生
你好,稍等我详细看一下
郭世杰医生
你好,脑室内出血和脑室扩张略好转
患者
6.3比起5.30是有在好转的对吗?
郭世杰医生
对
患者
麻烦您了医生,想问一下右侧颞枕部27×21那个是什么呢?看不太懂报告
患者
因为我看这个值有一点点的增多,原来是25×20
郭世杰医生
脑组组内的出血,几乎没变化
患者
这个没变化,侧脑室的扩张变化,是说明出血在吸收还是什么呢?
郭世杰医生
出血在吸收
郭世杰医生
继续治疗吧
患者
宝宝现在20天,隔天腰穿怎么样啊,隔天腰穿是治疗脑出血的嘛?这边医生一直说再等等,我们可焦虑了,医生就说早产儿发育快,很多时候可以吸收,后期不吸收才考虑引流
患者
才需要手术介入,医生是这样说的
郭世杰医生
是的
郭世杰医生
如果脑积水没有继续加重,就不做手术的
郭世杰医生
如果治疗后,脑积水继续加重,就得做手术了
患者
我们在网上查脑出血4级比较严重,因为本来就是农村家庭,早产已经很难了,脑出血我们特别怕最差的结果就是辛辛苦苦最后导致孩子脑瘫或者脑子有问题,但是医生说的并不悲观,他说这只是最差的结果,几率并不大,很多出血及时软化灶这些,孩子出院就开始干预康复,家长多训练,基本上也都没事
郭世杰医生
现在只能继续治疗,看看治疗效果
患者
哎,脑积水加重还是减轻是看脑室扩张大小吗?因为医生不怎么说这个,我们也不懂
郭世杰医生
是的,看脑室扩张的大小,如果越来越大,就是加重了
患者
因为医生你们见的比较多,所以后遗症大运动或者语言落后一些,康复都能接受,就是脑瘫这种概率会很大吗?
郭世杰医生
目前时间太短,无法判断出脑瘫的机率,因为宝宝脑出血吸收的好,恢复的才好,否则影响大
患者
假如吸收不好,通过引流手术就是把血引出来,就是有创的治疗方案了对吗
患者
那我想知道孩子出院的时候做评估会评估到这些问题嘛?因为我们在河南省儿童医院,他们说出院前会评估,到时候会告知这些结果嘛?医生说有些要半年回去复查才吸收的,所以慢慢来的,不知道具体是什么样的
郭世杰医生
引流手术是有创的手术
郭世杰医生
出院前医生会告诉你宝宝恢复的情况,出院后怎么回去复查的
患者
好的,还有个问题医生,我们宝宝15天有创呼吸机换成无创了,换成无创是不是情况有好转呀,医生说目前看临床她状态还好的
郭世杰医生
是情况好转了
患者
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患者
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患者
这是今天出得检查报告,我简单查了一下,贫血严重,您看一下还有什么问题比较多,我看不太懂呢,这边的医生一周说两次,也没说什么太具体的东西,我们对宝宝情况都不了解
郭世杰医生
这个化验都是轻微的改变,对宝宝没有什么影响的
患者
哦哦好的谢谢,那我们就继续等待医生就可以
患者
对了那个,医院隔一次腰穿一次,宝宝能承受吗?这也是个小手术,我看网上说至少歌3天
郭世杰医生
因为脑室出血了,脑室扩张,隔一天腰穿一次,放出过多的脑脊液,防止脑积水加重,是治疗的手段
患者
哦哦好的,谢谢,麻烦您了
患者
只要出血慢慢吸收,还是比较好的结果的哈
患者
非常感谢您,麻烦您了
郭世杰医生
是的
郭世杰医生
好,我是新生儿科医生,有问题再咨询我
郭世杰医生
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咨询时间: 2023-06-03