患者
类风湿性关节炎，59岁女性（女，59岁）
刘利鹏医生
我现在开车呢，20分钟后回复你。
患者
好的
刘利鹏医生
最近有什么化验单发给我看一看。
刘利鹏医生
另外把你的症状给我说清楚一些。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手脚会肿，过几天会消肿，走路偶尔会一拐一拐的，关节也疼
患者
感觉手指偶尔也会僵硬
患者
手肿的时候，摸上去，热热的
刘利鹏医生
一共多长时间了？
患者
从去年10月份左右开始的，但是去年没经常肿
患者
今年1月份有回过北方，待了1个多月，到南方后，当天晚上就疼，一直断断续续到现在
刘利鹏医生
现在吃的什么药
刘利鹏医生
首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。 第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。 第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。 总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。
刘利鹏医生
现在病情高度活动
患者
双氯芬酸钠缓释片，阿莫西林，
患者
强的松
刘利鹏医生
这是风湿科给你的方案吗，
刘利鹏医生
这个方案不太专业啊
患者
不是的
患者
就是药房配的
刘利鹏医生
我说呢，一定去风湿科住院治疗
刘利鹏医生
否则以后关节变形就很麻烦
刘利鹏医生
泼尼松一天三次，一次半片，来氟米特一天一次，一次两片，白芍总苷一天两次，一次两片，另外加用钙片
患者
这么严重？
患者
要住院？
患者
医生，这个风湿是属于在南方这个阶段的高发期吗？
患者
是不是因为梅雨季节要到了，这里潮湿
刘利鹏医生
类风湿一定要重视，否则会影响关节。
刘利鹏医生
现在血沉非常快。一定要系统治疗。
刘利鹏医生
我给你一个方案，仅供参考。
患者
好的
刘利鹏医生
类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。
患者
医生，那不是和网上写的一样吗？
刘利鹏医生
写的什么？
刘利鹏医生
和网上什么一样？
患者
类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。
患者
这个
刘利鹏医生
这是我编辑好的。对于每个类风湿患者都是一样的。
刘利鹏医生
你一定要坚持按我说的生活特别注意。
刘利鹏医生
这段话我会给我每个患者都说一遍。
患者
好的
患者
那用药呢
刘利鹏医生
一定要系统治疗，别上外面随便配药。
患者
你觉得什么药比较好，副作用小
患者
可以给配下么？
患者
系统治疗，是饮食，心情，用药，环境因素都要一起是吗？
刘利鹏医生
嗯嗯，是的
患者
还有，在南方，潮湿的环境下，是不是对病没有好处？
患者
你可以给个你看为好的药方吗？
刘利鹏医生
我刚发了啊
刘利鹏医生
泼尼松一天三次，一次半片，来氟米特一天一次，一次两片，白芍总苷一天两次，一次两片，另外加用钙片
患者
那环境因素呢，北方和南方哪个好？
刘利鹏医生
这个没有太大差别，冬天南方好，主要怕冷
患者
那夏天要注意哪天地方呢？
刘利鹏医生
夏天尽量避免潮湿，尤其是下雨尽量避免，其他没有特别的。最重要的是系统治疗。
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咨询时间: 2020-05-09
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