春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

主任您好,我妈今年55岁,她是前年确诊的糖尿病,之前一直都是每天早晨饭后吃一颗二甲双胍(0.5g/片),前半个月由于在家量血糖发现是正常的(家里的血糖仪计量不准确),所以她就停药了半个月。但是前天她例行去医院体检的时候,发现她的血糖其实是偏高的,请问她接下来应该怎样服药呢?(女,55岁)

分析及建议:

由于工作等原因,无法一直在线,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢,为准确起见,因为工作等原因,让你久等了,1.请把你妈妈身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。2.以前除了服用二甲双胍,有没有服用其他任何药物,有没有做过胰岛功能以及糖尿病慢性并发症的检查,空腹血糖和餐后两小时血糖。空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。空腹C肽和餐后两小时C肽。胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。肌电图以明确有无糖尿病神经病变。颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。心电图以了解有没有糖尿病心脏病变。

用户头像
患者

主任您好,我妈今年55岁,她是前年确诊的糖尿病,之前一直都是每天早晨饭后吃一颗二甲双胍(0.5g/片),前半个月由于在家量血糖发现是正常的(家里的血糖仪计量不准确),所以她就停药了半个月。但是前天她例行去医院体检的时候,发现她的血糖其实是偏高的,请问她接下来应该怎样服药呢?(女,55岁)
图片因隐私问题无法显示

李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.请把你妈妈身高、体重、腰围(厘米)告诉我一下。 2.以前除了服用二甲双胍,有没有服用其他任何药物,需要告诉我 3.除了你上传的这些检查以外,有没有做过胰岛功能以及糖尿病慢性并发症的检查?

用户头像
患者

1、身高:1.56cm 体重:110斤 腰围:80cm(她原来检查有脂肪肝) 2、除了二甲双胍,没有再吃其他跟控制血糖有关的药物了。 3、除了我上次的检查单里面的检查,没有做过其他的胰岛功能、糖尿病慢性并发症的检查。

用户头像
患者

身高打错了单位,是1.56m。感谢主任的耐心和负责!

李连喜医生

因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.根据你所提供的资料来看,2型糖尿病可能性比较大,看到最新复查的糖化血红蛋白,其实还是比较理想的为6.3,因为糖化血红蛋白反应的是最近三个月的平均血糖。根据你妈妈的情况,糖化血红蛋白控制在6.5以下是比较理想的,所以说你妈妈最近三个月的血糖还是控制还是不错的,最近查的血糖偏高主要是与停用二甲双胍有关,所以说你妈妈的情况服用二甲双胍就可以,治疗方案暂时不需要改变。 2.糖尿病的危害不仅仅是血糖增高,更大的危害在于它的慢性并发症,所以建议你妈妈要查一下糖尿病的慢性并发症,目前所做的检查中尿蛋白是正常的,糖尿病肾病目前可以排除,但其他检查都没有做,特别是血脂增高,很可能会合并糖尿病大血管并发症,此外胰岛功能也建议查一下,所以建议补充以下检查:

李连喜医生

空腹血糖和餐后两小时血糖。 空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素。 空腹C肽和餐后两小时C肽。 胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。 眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。 肌电图以明确有无糖尿病神经病变。 颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。 心电图以了解有没有糖尿病心脏病变。

李连喜医生

3.根据你妈妈的身高体重来看,体型保持还是不错的。 糖尿病平时需要生活方式干预。生活方式干预主要包括运动干预和饮食干预。运动一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。 饮食干预主要是平时避免高糖高脂食物摄入,每顿主食量适当控制,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。 4.建议买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。 全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。

李连喜医生

5.另外,你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号,那里有我写的文章和拍的视频,里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识,更加详细,你可以参考一下。 点击“糖尿病”,就可以看到这些文章,或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。

用户头像
患者

您的解答实在是太详细了!打这么多字辛苦您了!!我已经全部截图转发给了我妈,会和她一起讨论,按照您的建议来执行的!我也会和她一起去关注公众号,万分感谢!!

李连喜医生

好的,不用客气,有问题随时和我联系😀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-02-20
有帮助
没帮助
李连喜
李连喜  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询