患者
因为右腿和脚有些不适，今天去看运动医学科，医生怀疑有可能是强直性脊柱炎，我约了两周后的骶髂关节核磁共振。强直性脊柱炎临床有什么明显的特征能确诊么（男，21岁）
文钟医生
你好强直性脊柱炎 主要是好发与青年男性
文钟医生
主要以脊柱，骶髂关节等中轴关节受累为主
患者
典型的有什么症状呢
文钟医生
但是同样可以出现外周关节受累，但都是以一个单关节出现，一般不对称发病
文钟医生
主要症状 以炎性下腰痛为主要表现，比如腰痛起晚上越休息越痛，白天起床有僵硬感，活动后疼痛反而减轻。
文钟医生
腰痛是晚上越睡越休息越痛
文钟医生
白天越活动疼痛反而减轻
患者
我是越活动越难受
文钟医生
除了炎症下腰痛外还可以出现交替性的臀部疼痛以及附作点炎（单侧足跟及足底疼痛）
患者
北医三院的大夫，说拍个片看看吧
患者
我没有特别的疼痛，强直的疼痛不是很强烈么
文钟医生
强直性脊柱炎可以出现HLA-b27阳性。 建议做这个检查（抽血）
患者
我前段时间刚献过血
患者
验过血
文钟医生
但是你没查过HLA-b27
患者
没有
患者
HLA-b27是包含抽血和CT吧？
患者
挂什么科检查这个HLA-B27呢？
文钟医生
你应该挂风湿免疫科进一步检查
文钟医生
以后有什么可以再咨询我😊, 可以关注我, 请给我一个好评！ 万分感谢！
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咨询时间: 2017-11-14
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