患者
医生，您好。我今天觉得上呼吸道有点不舒服，像呛了烟似的。特别是中午炒菜的时候。我前段时间因为咳嗽吃了6天的阿奇霉素，昨天因为做了手术医生又开了阿奇霉素。我不知道，会不会是阿奇霉素过敏？还是得了支气管炎？（目前咳嗽好了2周了）（女，36岁）
张庭秀医生
之前吃阿奇霉素有没有不舒服？
张庭秀医生
做的什么手术需要吃阿奇霉素？
患者
之前咳嗽吃了6天阿奇霉素后，上呼吸道也有这种感觉，呛烟似的，很不舒服
患者
我昨天做了清宫手术。
张庭秀医生
是吃了一次后就有这种感觉？还是吃了6天后才出现？
张庭秀医生
身上有没有长皮疹那些，或者除了嗓子还有没有其他不舒服
患者
是吃了6天后，才出现
张庭秀医生
那应该不是阿奇霉素过敏，如果过敏，应该是吃了就会出现反应
患者
那是不是气管的原因呢
张庭秀医生
但是你两次都是这种感觉，建议暂时不吃了
张庭秀医生
你有没有咳嗽，咽痒？
患者
目前没有。
患者
我到空气好的地方，就会缓解
张庭秀医生
你说的不舒服是一过性的还是持续性的？
张庭秀医生
之前有没有对什么东西过敏？
患者
是一阵一阵的，有时候又没有这种呛烟的感觉
张庭秀医生
在吃药之前从来没有过这种感觉？
患者
吃阿奇霉素前，没有过这种感觉。以前都吃的头孢，从来没吃阿奇霉素
张庭秀医生
如果吃药前就有，那跟药物关系不大，如果是吃了后新出现的，建议先停药试试
患者
那我这个症状，是不是支气管炎呢
张庭秀医生
因为你没有其他症状，就一过性的，暂时不考虑，可能跟气道反应性高有关
张庭秀医生
如果停药后还有这种症状，可以先去耳鼻喉科看看是不是有过敏性咽喉炎
患者
过敏性鼻炎？
张庭秀医生
咽喉炎
患者
过敏性咽喉炎，医生怎么判断啊
张庭秀医生
因为你每次都吃完药后出现，先停药观察症状有没有消失'
患者
好吧
张庭秀医生
咽喉炎通过喉镜可以看到咽喉部充血水肿的改变
张庭秀医生
停药后如果还有症状再去耳鼻喉科看，现在如果症状明显可以口服开瑞坦，即可以抗过敏，又可以针对过敏性咽喉炎治疗
患者
陆雷他定呢？
张庭秀医生
氯雷他定吧？就是同一个药
患者
对
张庭秀医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
家里有
张庭秀医生
就是同一个药
患者
好的
患者
陆雷他定没有禁忌吧？我昨天手术后，也开了甲硝锉等防感染的。
张庭秀医生
那些是抗生素
张庭秀医生
这个是抗过敏的
张庭秀医生
没有禁忌
患者
嗯。就是呛烟的感觉还是会引起刺激性咳嗽。
张庭秀医生
那就是气道反应性可能有点高，口服开瑞坦嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里的药
张庭秀医生
对
患者
好的。我试试
张庭秀医生
吃了不要开车，有的人嗜睡
患者
那和妇科药需要间隔多长时间？
患者
图片因隐私问题无法显示
张庭秀医生
晚上吃嘛
张庭秀医生
一般隔半个小时吃，影响都不大
患者
医生，气道反应大通俗具体的怎么讲呢？诱因是什么
张庭秀医生
就是稍微有点刺激气管就会收缩
患者
阿奇霉素的说明书里面不良反应有一条就是，气管痉挛
张庭秀医生
所以开瑞坦可以降低敏感性
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咨询时间: 2019-11-16
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