患者
两天前，我嗓子开始痛，急性咽炎，然后当时还伴随着头疼乏力，我自以为是的用手摸了一下腋下，觉得不热…所以就一直没吃退烧的东西，在吃罗红霉素和蓝芩口服液。然后一直到今天我觉得头痛乏力没咋缓解，我体温量了一下，39度…我再加一种药 复方金银花颗粒可以嘛？还是一定要吃降温口服药？（男，21岁）
金晨慈医生
你好有没有鼻塞流鼻涕咳嗽吗
患者
都木有
患者
就是嗓子痛 发烧
患者
而且已经烧了两天了…
金晨慈医生
扁桃体拍张照片给我看一下
患者
我拍拍看吧 可能不清楚
金晨慈医生
🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像有很多白色的溃疡一样的东西
患者
今天开始吧 开始觉得喉咙里有痰
金晨慈医生
这是化脓性扁桃体炎
患者
不是咽喉癌之类的吧
金晨慈医生
建议消炎药换成头孢克洛胶囊每次0.5克一天三次加可乐必妥片一次0.5克一天一次。
金晨慈医生
先用三天，如果还发热建议静脉输抗生素
患者
很严重吗
患者
我经常扁桃体炎然后化脓
金晨慈医生
你严重的概念是什么
患者
就是 会…致命吗
患者
😢
金晨慈医生
一般不会
患者
那理论上这种吃药 吃多久会有好转
金晨慈医生
先观察三天
患者
头孢副作用不是很大吗
金晨慈医生
我怎么不知道副作用大啊
患者
抗生素不是不能一直吃吗…何况是头孢这种药效这么大的
金晨慈医生
我不知道你哪里道听途说一知半解，头孢克洛是一线抗生素，短期使用有什么问题呢？
金晨慈医生
急性化脓性扁桃体炎疗程推荐至少十天。疗程不够容易发展成慢性扁桃体炎。
患者
打针是不是快一些
患者
小针还是吊瓶
患者
而且今天开始吃东西想吐
金晨慈医生
首选口服治疗
患者
我为什么刚才干呕之后 下腹部有点痛 基本上就是肚脐眼一扎的距离把
金晨慈医生
是阵发性腹痛吗
患者
对
患者
现在好了
患者
你能给我开个处方吗
患者
我去拿头孢
金晨慈医生
平台开不了处方
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个一次是吃多少啊
金晨慈医生
不推荐头孢克肟
金晨慈医生
建议头孢克洛
患者
我已经买了…
患者
吃这个没用吗
金晨慈医生
头孢克肟生物利用度不如头孢克肟
金晨慈医生
头孢克肟生物利用度不如头孢克洛
患者
我现在只吃头孢和蓝芩口服液 然后降温的只有金银花颗粒
患者
可以降温吗
患者
感觉头还是好痛
金晨慈医生
金银花是清热去火的中成药
金晨慈医生
你买点退热药吃，体温下来，头痛就会缓解
患者
我这发烧了两天
患者
会把人烧傻吗…
金晨慈医生
一般不会
患者
可乐必妥是不是副作用很大
金晨慈医生
任何药物都是副作用，但如果副作用很大，那就不可能上市了，尤其是西药都有严格的上市前临床试验。
患者
1．胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3．过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4．偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。(详见内包装说明书)。
患者
我看百度里有那么多…
金晨慈医生
说明生厂商严谨科学。绝大部分发生的副作用都是小概率事件
金晨慈医生
你看一下其他西药的副作用
金晨慈医生
再看一下中成药的副作用。
患者
那头孢和可乐必妥可以吃在一起吗
金晨慈医生
可以的
患者
我现在物理降温降了一下，用毛巾盖头。然后现在开始狂出汗
患者
是不是要好转的迹象呀
金晨慈医生
应该是体温开始下降，但不等于你的病好了。如果两三天以后体温基本上恢复正常，那才说感染控制了。
患者
我现在看到我扁桃体的白色东西还在
患者
但是咽东西已经没有那么痛了
患者
这种化脓性扁桃体炎吃药是不是就算咽东西没那么痛 完全恢复也没那么快啊
金晨慈医生
一般药物有效要观察三天左右
患者
喔喔
金晨慈医生
👌
患者
我昨晚吃了一顿药 包括布洛芬也吃了 到今早起来量还是39.5
患者
这怎么回事啊
患者
布洛芬不是很有用吗
金晨慈医生
一般退热可以管6小时左右
患者
我这次如果选择打针 以后是不是基本上次次都要去打针才能好
金晨慈医生
没有这样的说法
患者
那我如果上午去打针 现在的消炎药还吃吗
患者
不会过量把
金晨慈医生
那早上就不要吃了
患者
药就停掉就好是吗
金晨慈医生
是的
患者
我在打吊瓶了
患者
为啥感觉想吐
患者
而且越来越明显
金晨慈医生
可能输液反应，要跟护士说一下
患者
为啥药效这么短啊 打退烧针的时候好受点了
患者
差不多第三瓶的时候又开始冷
患者
然后在那里量的38.6 回家又39.3了
金晨慈医生
可以继续用退热药
患者
为啥我吃布洛芬都退不下烧
患者
然后给我打针的医生说让我吃两粒布洛芬
金晨慈医生
退热药起效也需要时间
患者
就是已经过了快两个小时了
金晨慈医生
现在体温几度
患者
39
金晨慈医生
吃了两粒布洛芬吗
患者
没吃那么多
患者
我看它是对胃粘膜造成影响
金晨慈医生
吃一颗乐松片吧
患者
洛索洛芬钠片？
金晨慈医生
是的，或者对乙酰氨基酚片也可以
患者
哪个副作用或者对器官伤害最低
金晨慈医生
正规用药非常安全，还有我建议你不要看说明书
金晨慈医生
看用法就可以了
患者
:这两种哪种针对性强一点
金晨慈医生
都可以用
患者
差不多从昨天开始我就觉得我的喉咙里有痰一样的东西
患者
就是比如吃个东西 咽的时候感觉不如以前顺畅
金晨慈医生
你说的症状都是扁桃体肿大导致的
患者
是好转的迹象那
患者
吗
金晨慈医生
治疗有效体温先会逐渐下降，咽痛也会逐渐缓解
患者
所以我这种情况到底是怎样 是要等到扁桃体上的白色溃疡口完全消失体温才会降下来
患者
还是体温在之前就会有所下降
金晨慈医生
先体温下降，病灶吸收会慢点
患者
我现在嘴巴里很干
患者
而且我张嘴看 总是有一丝丝粘液
金晨慈医生
多喝水就可以了
患者
我今天倒是没发烧
患者
但是我怎么觉得化脓的地方没有缓解呢
患者
而且耳朵还有点痛
金晨慈医生
你先耐心观察两天。如果到后天，体温还都是有39度的话，那说明目前的抗生素是无效的。
患者
抗生素没用咋办
金晨慈医生
那就更换更高档的抗生素啊。同时要进行细菌培养。看看到底是什么细菌感染导致的。
患者
喔喔
患者
那我这种情况有没有什么润喉片可以含一含的
患者
别让他那么痛😱
金晨慈医生
如果疼的厉害，可以吃一点止痛药。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在按压一下这个地方能试出来有明显的酸痛感
金晨慈医生
这个地方可能淋巴结肿大了
患者
这严重吗
金晨慈医生
你讲得严重的定义是什么
患者
好治疗吗
患者
可以治愈吗
金晨慈医生
不就是化脓性扁桃体炎吗。你怎么想这么多。
患者
😱
患者
😭
金晨慈医生
有什么好担心的
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咨询时间: 2019-06-30
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