患者
八个月指尖血血红蛋白120，然后就开始减少，纯母乳喂养。十个月十一个月有生病住院三次，一直都在补铁，感觉不理想。（男，13个月）
已经补铁三个月了，四月底查是109，这个月查还是109的血红蛋白，我们这边医生说还是贫血
考不考虑其他？会不会是地中海贫血还是什么
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潘博医生
把之前的血常规也发给我看看呢？还有孩子补铁补的哪种？
患者
右旋糖酐铁口服液，一天一只
潘博医生
嗯，八个月血常规发给我看看。铁不上来不能只看血红蛋白
潘博医生
还要看MCV mch这些，你发给我嘛
患者
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患者
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患者
这是3月25的
潘博医生
3.25孩子一岁？
患者
八个月就是社区指尖血有个121这样
潘博医生
我不看血红蛋白，我要看MCV
患者
三月25娃娃十一个月
潘博医生
这个比血红蛋白更敏感
患者
十个月
患者
刚刚是十个月的
患者
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患者
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潘博医生
地贫还是不考虑。因为红细胞不是很小，同时地贫是遗传疾病，孩子应该从小血常规就不正常。而不是八个月之后，孩子还是考虑缺铁。几个指标一直是稍微低一点。
患者
这个是一个月的
患者
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患者
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患者
这个是三个多月的
患者
快四个月
潘博医生
考虑还是铁没补好。一个是辅食，一个是咱们可以换一种铁剂，蛋白琥珀酸亚铁吧，进口的，好吸收，肠道副作用小一点。同时要配合着维生素C一起吃
患者
八到十中间还有看不到了，那段时间生病也不准吧？
潘博医生
嗯。我看到了，孩子还是考虑缺铁。
潘博医生
换一个铁，另外补充维生素C。
患者
那个铁医院能开到吗
潘博医生
应该可以哦，也是比较常见的铁剂
患者
维C吃哪种？
患者
剂量呢？
潘博医生
维生素C就吃最便宜的药品级的，一次50毫克，一天两次。
患者
他现在一岁一个月二十斤，辅食一天两顿
潘博医生
辅食两顿到三顿，要注意肉质的补充哦。
患者
好勒，家里还有以前那种能吃完再换吗
患者
每天一个蛋黄，他不吃奶粉还在吃母乳，
潘博医生
母乳可以的
患者
肉跟虾也在家，相对肉要吃的少点
潘博医生
每天有肉吧？
潘博医生
嗯好的
患者
一个星期四次肉吧，他不爱吃我喂的比较少……
潘博医生
铁是每天都在补么？还是补补停停
潘博医生
嗯
患者
每天都在补，每天一直，快三个月了
潘博医生
那还是考虑吸收的不是很好。孩子大便颜色黑不黑
患者
感觉最高就是109没上去了，
潘博医生
这个年纪我们要求110以上
患者
黑，但是我发觉没吃青菜就是黄的
患者
请问您推荐的铁剂用量多少呢
潘博医生
嗯。换一个铁剂看看。总体没有很明显缺铁。红细胞体积和红细胞血红蛋白量都只低一点
潘博医生
10公斤，一天两次。一次五毫升
患者
他这个红细胞体积和红细胞血红蛋白低一点影不影响其他的
潘博医生
没有太大问题，只是反应红细胞形态，目前不影响功能
患者
诶，老是刷到白血病的孩子的新闻我都吓死，我们这边医生又说下个月查血还是不涨说喊我们查地贫
潘博医生
你们大人有地贫没嘛？你们没有，孩子有的概率微乎其微
患者
如果换了铁剂补上去了。要吃多久稳当点？
患者
我们大人没有呀。
潘博医生
补上去了，再坚持6-8周
患者
好的，谢谢您，解答的很详细
潘博医生
不客气哈
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咨询时间: 2022-06-24
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