患者
医生您好，酒精性心肌病，该怎么办？（男，34岁）
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韩金超医生
没有酒精性心肌病这个名词啊
韩金超医生
你确定是心肌病吗
韩金超医生
心脏彩超等检查 做了吗
患者
多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。 1.心脏扩大 常在胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。 2.充血性心力衰竭 长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象，表现为心悸、胸闷、疲乏、无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现，通常为全心衰竭，但以左心衰竭为主，出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状，亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。 3.心律失常 心律失常亦可为本病的早期表现，最多见为心房颤动，其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生，故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常者应考虑本病。酗酒者发生猝死可能与心室颤动有关。 4.胸痛 可出现不典型胸痛；亦有以心绞痛为突出表现者，这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放、刺激α-肾上腺受体从而导致冠状动脉痉挛有关。 5.血压改变 酒精性心肌病患者中血压偏高者常见，特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低，称之为“去首高血压”。 6.其他 长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官，出现相应症状。
患者
我百度的
患者
我胸闷的厉害
患者
窒息缺氧
韩金超医生
这是个俗称
韩金超医生
一般都是肥厚性心肌病 排除其他病因 考虑与大量饮酒有关的
患者
你看我的心电图是左室肥大吧
韩金超医生
左室肥大一般见于高血压患者
患者
我血压不高
韩金超医生
心肌病必须有心肌形态结构的改变
患者
怎么查心肌肉形态呢
韩金超医生
你只做的心电图就考虑心肌病了？
患者
不是，你需要什么报告我发给你
韩金超医生
有心脏彩超结果吗 我看看各个心室腔有没有问题
患者
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患者
去年三月的
患者
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患者
前天做了个X射线
韩金超医生
你这个心脏彩超可达不到心肌病的诊断标准啊 就是有点瓣膜反流近期复查了吗
韩金超医生
你这个大夫不会给你下心肌病诊断的
患者
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患者
这是14年做的冠脉CT
韩金超医生
这也没事
患者
模板反流会引起缺氧吗
患者
窒息，要死的的感觉，走路都走不了
韩金超医生
轻中度反流一般没有症状
患者
我心电图不是显示左室高电压，不就是左室肥大么，医生
韩金超医生
你的心电图显示的是左室高电压
患者
我知道啊，左室高电压不是左室肥大么
韩金超医生
但是心脏彩超没有大问题就不用管 心室高电压 左室肥大 是以心脏彩超为主
患者
我是去年做的，我在网上查酒精心肌病，我就是有点高血脂
韩金超医生
从你提供的检查确诊不了心肌病的
患者
哦
韩金超医生
有大夫给你确诊了吗
患者
他们说焦虑症，但是全天难受怎么会焦虑症，我平时喝酒喝的厉害
韩金超医生
焦虑症可以引起全身各个部位的不适！
患者
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患者
这是13年做的，也是左室高电压
韩金超医生
你那是V5-6R波就很高
韩金超医生
有些患者先天也有这样的
韩金超医生
不是个器质性疾病
患者
哦，那我可以基本排除心肌病了对吗
韩金超医生
是的 心肌病最起码的得有心肌明显肥厚 心室腔变大 你这个都没有的！！
患者
哦谢谢
韩金超医生
不用客气
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咨询时间: 2016-08-03
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