患者
癫痫你好 我弟弟头晕晕起来 直接什么都不知道了 请问是癫痫的最初症状吗（男，20岁）
袁振华医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
去年一年有过三次
患者
也去郑州医院看过 做了一系列检查说不确定
袁振华医生
发作前在干什么？
袁振华医生
有没有诱因？
患者
没有 比如在起床之后会头晕
患者
有一次是坐着起来忽然一下晕倒了什么也不知道了
袁振华医生
晕倒之前有眼前发黑吗？
袁振华医生
醒来后，有无舌头咬伤？
袁振华医生
有无肌肉酸痛？有无头痛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有舌头咬伤
袁振华医生
意识丧失一般多长时间醒来？
患者
郑州给弄的药你看看吃这个药主要管什么
袁振华医生
有无肢体抽搐
患者
听他同学说有一次晕倒了一会就好了 晕倒的时候眼镜是睁开的
袁振华医生
这种情况属于短暂性意识丧失，主要是两种情况: 1.晕厥 2. 痫性发作
患者
身体不抽储 醒了就还是头有点晕
袁振华医生
根据你的描述，我倾向于晕厥可能性大
袁振华医生
久坐突然起立
袁振华医生
躺下突然站起来
患者
娴性发作指得就是癫痫吧
袁振华医生
嗯
袁振华医生
这种情况，大脑供血一时不足，晕厥出现
患者
可是我家族没有人得过这样的病啊
袁振华医生
这跟家族没关系
患者
你的意思这也是属于癫痫发作最初的症状是吧
袁振华医生
晕厥不是癫痫
袁振华医生
晕厥是晕厥，癫痫是癫痫
袁振华医生
你弟弟的情况，更倾向于晕厥发作
袁振华医生
要去医院查查晕厥的原因
袁振华医生
重点排查一下有无心脏和脑部血管的问题
袁振华医生
如果没有。以后生活中注意
袁振华医生
久坐起立慢一点
袁振华医生
早晨起床，站起来慢一点
袁振华医生
上厕所多久了，起来慢一点
袁振华医生
蹲久了
患者
他就是从去年开始的 去年一共三次
袁振华医生
如果有头晕，感觉要发作，立马蹲下，方便的话可躺下
患者
在郑州差了脑部cT医生说没事 但是又不敢断定不是癫痫的最初症状就给拿了那个药吃
袁振华医生
我已经将我的诊断和建议都说了
袁振华医生
暂时不考虑癫痫，考虑晕厥
患者
就是从你的医学角度不可能是癫痫是吧
袁振华医生
通过发作前诱因，发作时表现，暂时不考虑
袁振华医生
考虑晕厥可能性大
袁振华医生
按照我说的去做吧
袁振华医生
自己去了解一下晕厥吧
患者
谢谢
袁振华医生
不要太担心
袁振华医生
小伙子，瘦高体型吗
袁振华医生
晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。
袁振华医生
大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。
袁振华医生
临床表现: 患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。
袁振华医生
急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部，如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗
袁振华医生
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咨询时间: 2019-03-07
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