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问题描述:
尿毒症病人透析后血压升高，伴发烧怕冷的症状，病人有高血压糖尿病。（男，51岁）
分析及建议:
透析完血压高这个比较常见，但是透析以后发烧就不正常了,怕冷寒战这个都是高烧得表现,建议最好能住在肾内科,静脉用抗生素,用抗生素之前抽取血细菌培养,高烧就是警惕细菌入血，嗯,那透析以后出现的发热不排除管路感染,建议还是立即住院。还要从静脉置管和外周血都抽血培养,用抗生素,必要的时候还要拔管的，嗯,但是配型等待肾炎毕竟时间比较长,放下急需解决的问题是感染,血源性感染,担心败血症的出现,建议还是住院详细治疗,不要拖。
患者
尿毒症病人透析后血压升高，伴发烧怕冷的症状，病人有高血压糖尿病。（男，51岁）
陈豫闽医生
你好，这种情况出现多久了？
陈豫闽医生
发烧怕冷？体温最好多少度？
患者
病人透析时间不长，加上这次透析十三次，之前透析都没有出现这种情况，今天透析完血压高，然后回家后就发热怕冷冒汗
患者
体温应该有三十九度
陈豫闽医生
透析完血压高这个比较常见，因为透析过程血流动力学不稳定，这个只能通过减少透析超滤量和口服降压药物改善但是透析真
陈豫闽医生
但是透析以后发烧就不正常了，怕冷寒战这个都是高烧得表现，建议最好能住在肾内科，静脉用抗生素，用抗生素之前抽取血细菌培养，高烧就是警惕细菌入血
陈豫闽医生
再问一下现在透析是用得临时管路还是胳膊上🉐动静脉没漏？
患者
现在用的临时管，漏已经做了，要两个月才能用
患者
病人已经配型，现在在等*
陈豫闽医生
嗯，那透析以后出现的发热不排除管路感染，建议还是立即住院。还要从静脉置管和外周血都抽血培养，用抗生素，必要的时候还要拔管的
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咨询时间: 2018-04-28
