患者
我今年21岁，高度近视1000度，矫正视力1.0，做视神经磁共振查出来视神经萎缩，但是视野没有明显缺失也没感觉有黑点。脱髓鞘做了检查没有问题全是阴性，脑部也没有被挤压眼球。视神经也没有病变。但是做视神经磁共振显示视神经纤细曲折，结论是视神经萎缩。（女，21岁）
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王夏医生
您好！可以做一下OCT（视盘）明确诊断
患者
做了oct了
患者
全红了
王夏医生
发过来我看看
患者
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患者
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患者
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王夏医生
眼压高不高？
患者
14.5
王夏医生
正常
王夏医生
那眼睛有没有什么症状？
患者
对啊，啥都正常了，结果他萎缩了
患者
眼睛半年视力下降300度
王夏医生
有眼底彩照吗？发过来我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们这里省立医院前几天查了，没看出来视神经萎缩，看着眼睛没问题，今天又有医生拿着光照我的眼睛，只看出来边缘变白
王夏医生
从眼底照片上看，视盘边界模糊，视盘色淡，这种情况一般是上行性视神经萎缩，多见于眼部的视神经病变。但是视神经病变时，会导致视力下降，而你的矫视1.0 ，不好解释
患者
视神经做磁共振没有病变
患者
怎么回事啊
患者
我们那边眼科医生说我可能天生就比较细，再加上高度近视，就先天细
王夏医生
这种情况有可能是视神经球后段、视神经管段等正常
患者
这个要怎么办
患者
前面病变了后面没病变吗
王夏医生
也有可能，因为你的视力、视野等正常
患者
这个要怎么治疗
患者
或者说如何控制
王夏医生
眼底彩照看到的是视盘边界模糊，有可能是先天性视盘有髓神经纤维
患者
我怕它细着细着就断了
患者
脱髓鞘做了检查了，脑部脱髓鞘和身上都正常
王夏医生
不会那么脆弱，可以半年复查一次
患者
这个有什么治疗手段吗
王夏医生
视神经有髓神经纤维时表现为视盘边界不清
王夏医生
如果是有髓神经纤维，不需要治疗，不会影响视力
患者
那磁共振的视神经萎缩怎么办
患者
我后端脑子那里听起来也不大正常，都纤细曲折了
患者
空泡蝶鞍去过神经外科了，它说没压迫到眼睛
王夏医生
空蝶鞍主要是怕压迫视交叉导致双眼视野缺损。这个需要去神经科就诊
患者
去过神经外科了，它说没压迫到
王夏医生
是
王夏医生
可以定期复查
患者
那这个要怎么办，我视神经也查出来萎缩了，也没影响我视力，除了复查我还有什么能做的吗
患者
给我愁的睡不着觉，怕自己以后越来越看不见
王夏医生
这种情况发现多久了？有没有加重？
患者
没有啊，就这几天发现的
患者
然后一直在查医生，这几天我们这边的三甲医院，省立医院都查个遍了
王夏医生
是什么原因去做MR（双眼视神经）检查的？
患者
想用高度近视申请体育免修，结果半年下降300度，然后医生推荐做个眼底，然后查出来视神经萎缩，然后东跑西跑脱髓鞘磁共振都做了
王夏医生
可以去河南省立眼科医院找范珂主任看看，她看视神经病比较好
患者
好，谢谢您，请问有什么保护眼睛的方法吗，吃叶黄素冷敷可以吗
王夏医生
叶黄素对黄斑部视网膜有好处；冷敷可以缓解视疲劳
王夏医生
高度近视患者禁忌： 1、避免剧烈运动，如跳水 、蹦极、拳击 2、忌用力揉眼睛 3、剧烈咳嗽、打喷嚏 4、禁忌增加腹压：憋气、大便干结用力等 若有高度近视，这些事不宜碰！ 高度近视的人不宜坐过山车，过山车高速运转，很容易使视网膜脱离。 高度近视的人不宜熬夜，熬夜使眼睛长时间高负荷工作，本身就容易出现多种并发症，而高度近视的眼睛更加脆弱，熬夜更可怕。 高度近视的人不宜做剧烈运动，比如打篮球、蹦极、拳击、跳水、玩滑板、滑雪等都易导致视网膜脱离。 如果您患有高度近视，除了以上的事情不宜做之外，最好定期到医院检查眼睛，一旦出现了眼前固定的黑影，要及时到医院就诊。
王夏医生
不客气
患者
请问视神经萎缩是一旦萎缩视力瞬间下降，还是慢慢地下降
王夏医生
这个得看是什么原因导致的萎缩。例如：如果是外伤造成的，视力会瞬间下降，但是视神经萎缩会慢慢显现出来；如果是慢性青光眼造成的 ，视力、视神经萎缩都会慢慢下降
患者
有没有人像我这样的
王夏医生
也遇到过视神经萎缩了，但是视力还挺好的
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咨询时间: 2024-02-27
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