患者
室上性心动过速能治疗了么（女，19岁）
赵钦烁医生
你好，这种情况多长时间了？
赵钦烁医生
有做相关的检查吗？
患者
很长时间了，室上速是经常发作
赵钦烁医生
你发作时候都是些什么症状呢？
患者
是我朋友，我说估计不能治疗给他吓哭了，经常心慌胸闷头晕气短
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赵钦烁医生
你把发作时候的心电图发过来看一下。
患者
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患者
这是室上速么
赵钦烁医生
他现在是经常发作吗？
赵钦烁医生
多大年纪啊
患者
刚过19岁生日，很年轻倒是了，严重起来一天发作好几次
患者
因为室上速以前在我老家就不能治，所以我说不能治疗，这个能治疗么
赵钦烁医生
他现在有没有吃什么药？
赵钦烁医生
这个病是可以治疗的
赵钦烁医生
一般是先吃药，如果药物治疗无效的话再手术治疗。
患者
发作的时候吃点倍他乐克，还不一定有用就得急诊推药，我是福建福州下面一个小县城人，老家医疗条件很差，其实除了医疗差的地方，室上速是能治的？
赵钦烁医生
室上速是可以治的。
赵钦烁医生
要他发作时候深呼吸。
赵钦烁医生
倍他乐克要长期服用
赵钦烁医生
它是一种缓释片，不会立马起作用
患者
频繁发作，不敢上街不敢开车怎么办
赵钦烁医生
如果频繁发作药物治疗无效的话，那么就要考虑手术治疗。
患者
我坐他开的车出门，遇上他发作，险些出事，还好我也能开车，后来他就再也不敢开车了，手术治疗，风险大么
患者
我只记得我老家不能做，他是东北的不知道可不可以做
赵钦烁医生
但是他现在都没有长期服用药物，一般都是药物治疗无效才考虑手术治疗。
赵钦烁医生
你要他发作的时候用力憋气一段时间，然后再用力呼吸。
赵钦烁医生
或者你让他刺激咽喉部恶心呕吐，这样做是可以使心率降下来的。
患者
基本吃倍他乐克没什么用，少数几回有用我基本都是陪他去急诊处理，我也苦不堪言，这个人还能摆脱急诊科么
赵钦烁医生
他是不是长期在服用倍他乐克？
患者
主要是血压低，会很晕受不了
患者
一旦发作就这个样子
赵钦烁医生
这个病发作的时候心率太快了，会导致心脏射出的血液太少，所以导致血压很低，头会晕。
赵钦烁医生
但是药物一定要长期服用，并不是发作时候就服用。
患者
长期吃，作用还有限
患者
真是苦不堪言，这个心律失常有危险么
赵钦烁医生
再加个可达龙服用。
赵钦烁医生
每天同时服用两种药物。
赵钦烁医生
如果还没效的话，再考虑手术治疗。
赵钦烁医生
这个心律失常大多数患者发作之后会立马终止，多数患者没有生命危险，但是也有少数患者会有生命危险的。
患者
我是福州闽清县的，大一暑假一次和我去我家（我当时根本不知道他有这个病）由于我老家医疗条件差，当时差点要了命，从此他再也不敢去外地了，这种病人能去外地么
赵钦烁医生
那如果发作特别频繁的话，当然不建议去外地啊。
患者
福州，市区医院还挺好的，县级有的时候基本治疗都保证不了，当时我就在县医院看着他60/30的血压发愁，我带出来的带不回去咋办，后来发作突然停了，血压就上来了，室上速发作血压怎么可以这么低？
赵钦烁医生
因为室上速发作的时候，心率一般都超过了200次。这个时候心脏的射血功能很差，心脏射出血液相对很少，导致这个血压很低。
患者
如此苦不堪言，有根治的办法么
赵钦烁医生
一般如果药物治疗没有效果过的话，就要做射频消融手术。射频消融手术对大部分患者是有效的，但也不是说对所有的患者都有效。
患者
比如我是福建的，能做这个手术的很少，基本就三大中心城市的三甲医院能做，福州，泉州和厦门，这是一个很复杂的技术么
患者
因为我老家沿海都这个样子，他觉得东北应该没有能做了的
患者
不会吧
赵钦烁医生
这个手术一般大型的三甲医院可以做。
赵钦烁医生
小的医院做不了。
患者
开刀？介入？我见过福建协和医院做，好像是介入的来着
赵钦烁医生
这个属于介入治疗。
赵钦烁医生
介入手术
患者
要到省级三甲医院去做么
赵钦烁医生
建议到省级三甲医院去做
患者
这又去我老家了，不敢去外地的他，说最后看一次海就告别，这个病是用不着这么悲观么
赵钦烁医生
没必要这么悲观啊。
患者
我一下子懵了，都说了身体这样子别去我们福建啊，这种情况在外地随时发生危险的么
赵钦烁医生
啊，不要这么悲观，这个病是可以治的。
患者
这个人被折磨的真的是苦不堪言，手术意愿强烈，那找一家做的省会三甲医院就可以了吧
赵钦烁医生
可以啊。
赵钦烁医生
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患者
手术是根治还是缓解？
赵钦烁医生
大部分患者是可以根治的。
患者
如果又在外地发作怎么办，这个人是因为悲观了去的外地，药也没带，我们那倍他乐克处方必须去医院开，如果在外地发作就是就地急诊治疗？
患者
他这个情况药能开出来把
赵钦烁医生
这些药药店有卖的
患者
这个药吃了有胃肠道反应么
患者
他不喜欢吃，说吃了胃不舒服
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咨询时间: 2020-05-17
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