患者
医生你好，今天中午我妈妈吃饭的时候人突然像被定住了一样，手在抖动，眼珠都没有转动，一直持续了七八分钟，眼睛都流出眼泪了。
发作期间能听见我们讲话，但她说不出话也动不了，我录下来了，你看一下。（女，51岁）
上面是我母亲今天在江苏省人民医院的检查报告，我母亲近期就常常胸闷气短、头晕失眠，过去也晕厥过两次，但都没找到晕厥原因
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
卵圆孔未闭，有轻微脑梗，短暂脑缺血发作
杨涛医生
可能与卵圆孔未闭有关
杨涛医生
可以做一个微创手术把这个卵圆孔堵上
患者
这边的医生也是说可以堵上的，但是医生也说了卵圆孔未闭并不会导致晕厥
杨涛医生
是的晕厥可能还有其他原因
杨涛医生
只能是把卵圆孔堵上再看
患者
我母亲在此之前还发生过2次晕厥，第一次是在4年前，失去意识长达2个半小时
患者
一直没找到原因
杨涛医生
晕厥一般分为神经性晕厥和心源性晕厥
杨涛医生
神经性的晕厥就是有脑梗这一些
杨涛医生
心源性的可能存在心律失常
杨涛医生
做过动态心电图吗
患者
做过我，我发给您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头部核磁显示是腔梗，这个和脑梗有区别吗？
杨涛医生
脑梗是与卵圆孔未闭有关就是有一些微小的血栓通过卵圆孔到达了脑子里
杨涛医生
这种持续七八分钟的这个不能说话不能动可能与脑梗有关系
杨涛医生
这就叫短暂性脑缺血发作
杨涛医生
嗯晕厥只能说可能与他有关系不能太确定
患者
这个在检查报告里能够明确吗？
杨涛医生
根据这些检查和表现的话卵圆孔还是需要赌上的只能说把卵圆孔堵上之后再看如果还有预约的话可能还得需要去寻找其他原因
杨涛医生
存在卵圆孔未闭，存在脑梗，发泡试验阳性，就是卵圆孔封堵的指征
患者
卵圆孔未闭手术有风险吗？会不会有排斥反应或者封堵器脱落这种情况
杨涛医生
凡是手术肯定都有一定风险
杨涛医生
现在在省级医院以上做风险可控吧
杨涛医生
大的并发症发生率比较低
杨涛医生
排斥反应一般不会有，在封堵的过程中得确定封堵器不会脱落的时候才会释放封堵器
患者
好的，这个手术做完后一般多久症状能有所改善？
杨涛医生
这个卵圆孔封堵做完之后可以预防90%以上的脑梗吧
杨涛医生
封堵上之后这种下肢里的微小的血栓就到不了脑子里了
杨涛医生
胸闷气短与这个关系可能不大
患者
但是我母亲这个症状特别明显，严重的时候还会喘不上气，有濒死感
杨涛医生
主要原因就是有一部分血液没有经过肺它直接到达左心房了，通常情况下肺的毛细血管可以过滤一部分微小的血栓，如果没有经过肺的话这一部分微小的血栓直接到达了左心房直接到达了脑子里
杨涛医生
卵圆孔未闭与胸闷气短没有关系
杨涛医生
那有没有做过冠脉CT啊
杨涛医生
冠状动脉有没有狭窄
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了的，结果正常
杨涛医生
肺功能怎么样
杨涛医生
有没有哮喘之类的
患者
没有哮喘
患者
她还会时常心慌心悸，大脑有时会突然一片空白
杨涛医生
大脑一片空白肯定与短暂脑缺血发作有关系
杨涛医生
从动态心电图来看也没有很明显的心律失常
患者
会和心跳比较慢心率较低有关吗
杨涛医生
心率是稍微慢点但是还够用不至于出现晕倒
杨涛医生
我的意见是把卵圆孔堵上堵上之后再看看
杨涛医生
他的脑梗和脑缺血发作从症状上来看还是比较明确的
患者
好的，脑缺血发作也和卵圆孔未闭有关吗？
杨涛医生
有一部分病人确实是把卵圆孔堵上之后可能还会有脑血栓发作
患者
像她视频里的这种发作会有生命危险吗？
杨涛医生
是的卵圆孔未闭就容易造成一些小的血栓到达脑子里
杨涛医生
这种发作是小的脑梗，如果的血栓比较大的话就引起偏瘫之类的了
杨涛医生
甚至意识丧失这些比较严重的情况
患者
好的，那我们会尽快安排手术的。这个手术南京有什么医院或者医生推荐吗？
杨涛医生
江苏省人民医院就可以吧但是医生我不太熟悉那边
患者
好的，杨医生我，我看我母亲检查报告上还显示二尖瓣关闭不全和空泡蝶鞍，这些要紧吗？
杨涛医生
轻度的二尖瓣关闭不全没有太大的问题，空泡蝶鞍可能还需要咨询一下神经内科
患者
好的，谢谢杨医生。这个卵圆孔未闭手术是全麻吗？术后恢复期大概多久呢？
杨涛医生
手术是微创不需要全麻，术后一两天就恢复了
患者
那就好，那后面心脏里有个金属会影响跑跳运动吗？
杨涛医生
不影响运动
患者
谢谢医生，感谢💝
杨涛医生
不客气，祝顺利
患者
杨医生，我和家人商量后决定手术了，江苏省人民这边的封堵器有陶瓷和镍合金，不知道这两种有什么区别？哪个更好一些啊？
杨涛医生
差不多吧
患者
价格也差不多吗
杨涛医生
陶瓷的应该贵一些
患者
我不太了解情况，是不是有国产和进口之分
杨涛医生
目前大多都是国产的
患者
那进口的效果是不是更好一点呢？
杨涛医生
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咨询时间: 2023-07-18
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