春雨医生

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患者

我15岁开始有神经衰弱,看过但是没有吃任何药物或系统治疗,一直都有焦虑的情况在,最近又增加抑郁症,我现在开始有代谢综合征,血压,血糖,月经都不正常。一有焦虑明显感觉心跳的速度非常快,很辛苦。图是我在三甲医院心理科室做得自主神经系统平衡检查。我不想吃抗焦虑和抑郁的药物,我想通过认知疗法和正念来缓解焦虑。但是我感觉我需要吃一些调整神经官能症的药,它可能对焦虑也有很多好处,自己瞎想的所以请教一下您。如果神经衰弱好了,是不是代谢综合征也就好了?(女,35岁)
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高广生医生

你好,神经衰弱已经20年了,

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患者

高广生医生

都是吃过什么药物呢?

高广生医生

血糖血压都高吗?

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患者

血糖吃的达格列净,血压氯沙坦钾片,医生说我不是真正高血压,但是一胖吃的咸血压就上去了,所以让我减肥开这个药也是为了减少尿里的蛋白,现在蛋白已经完全正常了

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患者

但是综合看无论中医还是西医统一结论代谢综合征

高广生医生

自主神经功能紊乱,血压,血糖,月经都是焦虑抑郁导致的

高广生医生

当然血糖血压也有遗传的因素。

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患者

我该怎么改善可以只吃调节神经官能症的药,不吃抗焦虑的药吗,我神经衰弱好了是不是代谢综合征也就好了

高广生医生

焦虑的影响你也明显感觉出来了。调节神经功能的药也是治标不治本的。

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患者

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高广生医生

你应该也吃过很多种这类药物了

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患者

我没吃过任何调节神经的药物,哪怎么样才算治本呢

高广生医生

建议口服治疗焦虑的药物,

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患者

如果吃了抗焦虑的药物是不是自主神经系统就会自己改善

高广生医生

评分也主要是焦虑

高广生医生

焦虑好了,自主神经也会改善

高广生医生

血糖血压会改善

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患者

抑郁症的药我看到并不是对所有人都有用的,我不知道焦虑的药物是不是也存在这样的情况?

高广生医生

也看疾病的严重程度,

高广生医生

你吃会有效果的

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患者

我到底现在算啥程度呢中等焦虑吗

高广生医生

是的,

高广生医生

20分以上就有轻度焦虑

高广生医生

这个表不是判断严重程度的

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患者

那有关心跳快和心脏稳定性的情况也是靠抗焦虑药物调节还是,需要在吃一些降低心跳的药呢

高广生医生

不是太快,也不需要吃降心率的药物

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患者

还是因为神经系统太活跃才会跳的快

高广生医生

是的

高广生医生

交感神经兴奋

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患者

是不是因为我有很多躯体的症状,所以才一定要吃药,而不能单纯靠认知疗法恢复呢?

高广生医生

时间太久了,而且症状很明显。吃药效果更好一些。

高广生医生

嗯,其实很多人不想吃药,无非担心两方面的原因。

高广生医生

第一是副作用。

高广生医生

就是担心要长期吃戒不掉。

高广生医生

其实吃药的好处远大于副作用。

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患者

怕伤肝肾确实,已经有代谢综合征,所以有些怕,另外就是您说的药物依赖性。什么药可以做到没依赖性又不伤肾呢

高广生医生

你认为吃降糖药是有依赖性吗?

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患者

是的,没办法只能一直吃。可是我希望自己焦虑可以好,而不是一直吃药因为它是一个情绪病

高广生医生

这不是依赖,如同每天吃饭,是身体需要

高广生医生

抗焦虑的药物,等病情稳定后可以减量完全停用,

高广生医生

但有的情绪调整不好的可能需要小剂量长时间维持稳定

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患者

只要服用药物,虽然情绪会有起伏但,我的交感神经就不会那么活跃,其他的身体症状就会缓解对吗?我可以理解为其他身体症状都是因为交感神经活跃引起的,而它的活跃又是焦虑引起的

高广生医生

是的

高广生医生

👍👍

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患者

😓还有就是我的症状主要以焦虑为主伴随抑郁但是抑郁程度不高,那么用药的时候可以只吃焦虑的药物不吃抑郁的吗

高广生医生

抗焦虑的药物对抑郁也有效果

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患者

哦哦,彻底明白了,多谢多谢,这回可以去医院安心吃药了😢

高广生医生

不客气,很高兴为你提供咨询,祝早日康复。可以加关注,方便下次咨询。

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患者

好哒啊

高广生医生

👌👌

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咨询时间: 2019-09-12
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高广生
高广生  神经内科 副主任医师 已认证
济南市中心医院
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