患者
小孩得了咳嗽变异性哮喘，请问医生这是什么病？严重吗？（男，3岁）
王涛医生
变异性咳嗽的孩子目前很多，不必紧张，我和你细说你就懂了
王涛医生
这群孩子，咳嗽要按哮喘来治疗，如果单纯的消炎药，效果不会好
患者
可以一次治愈彻底吗？
王涛医生
主要表现依然是咳嗽，但是多有诱发因素。
王涛医生
小的时候一般不能彻底治愈
王涛医生
但是随着年龄增长，一般到了青春期，身体拔高，性发育的时候多数孩子的哮喘症状会消失。因为自身的激素水平上来了。
王涛医生
多数孩子得在五年级的时候吧。
王涛医生
绝大多数孩子，好了就是好了，以后也很少发作了
王涛医生
还在吗
患者
复发的时间多吗？
王涛医生
主要看诱发因素
王涛医生
如果是感冒诱发，你只要不感冒，就没事
患者
是过敏诱发吗？
王涛医生
如果是对什么气味或者粉尘等过敏源过敏，那就比较麻烦
患者
感冒诱发怎么知道？
王涛医生
需要避开那些
王涛医生
每次感冒就咳不停，消炎药治疗效果不好
患者
如果感冒了怎么办？
王涛医生
治疗感冒为主，同时必须按哮喘治疗咳嗽
王涛医生
最好是别感冒，三岁的孩子多运动，吃的好好的，别缺了水，基本就不感冒
患者
同时吃顺尔宁还要做吸入气雾吗？
王涛医生
雾化吸入是最佳选择
王涛医生
起效快，副作用小
患者
感冒同时要吃顺尔宁吗？
患者
还是只做雾化
王涛医生
不一定非得吃，那个需要根据情况看吧，如果单纯雾化可以解决就不吃。毕竟口服药物，比局部用药副作用大
王涛医生
这次是感冒诱发的吗
患者
现在在做丙酸氟替卡松吸入气雾
王涛医生
可以
患者
这是第一次
王涛医生
我家大宝小的时候也是变异性咳嗽好几次
患者
是不是家里需要准备这个，做预防用
王涛医生
五岁的时候我给他报了跆拳道班，每周四次科，每次两个半小时的大运动量，现在九岁了，也没再复发过
王涛医生
我们也是自己买的雾化机
王涛医生
给孩子雾化
王涛医生
孩子的成长过程都不一样，不用那么紧张，陪伴着他也就能慢慢学会很多事
患者
现在治疗16天了，早上起来半个小时咳嗽几声，正常吗？
王涛医生
你觉得有什么规律吗？比如什么时间咳嗽厉害，什么地点咳嗽厉害
患者
就是早上起来一段时间咳嗽两，三声
患者
是正常还没控制好？
王涛医生
那不要紧了，基本好了
王涛医生
咳嗽的气流冲击嗓子，对嗓子有伤害
王涛医生
肯定不舒服
王涛医生
现在还雾化吗，一天几次
患者
一天两次，吸入气雾
王涛医生
可以减为一次了
王涛医生
最好是晚上雾化吧
患者
雾化吸入要喝水吗
王涛医生
不，吸入完了以后可以漱漱口，不急着喝水。几分钟以后吧
王涛医生
好好让孩子睡
患者
是做完吸入气雾就睡觉吗？
王涛医生
嗯，睡前做做就可以，估计昨晚也接着睡不着，不过尽量让他多睡觉
王涛医生
有利于疾病恢复
患者
请问做什么运动有利于恢复咳嗽变异性哮喘？
王涛医生
不是做什么运动能恢复，是运动可以提高抵抗力，抵抗力上去了，就不容易发作
王涛医生
等身体好了，要参加户外运动了，增强耐寒能力
患者
怎样耐寒，又怕他感冒？
王涛医生
不是在风中吹，就是逐步让他能适应较低的气温
王涛医生
我母亲为了孩子，让我都停了一年暖
患者
吸入冷空气会不会复发？
王涛医生
孩子在家出汗，24度，出门十度以下
王涛医生
有可能的复发，要逐步适应
王涛医生
如果不能耐受就别强求
患者
是不是每次感冒和咳嗽都要做好预防？
王涛医生
是的，孩子的身体就是不管他就越来越糟糕。好好养着，就越来越健康
患者
网上这病说的很严重，说几年后会成哮踹
王涛医生
其实这个就和哮喘属于同类，但是也不用听网上的危言耸听。现在就是孩子的激素水平低，等长开了，绝大部分孩子就好了
患者
这类似什么病？
患者
哮踹病是很严重的病，
王涛医生
哮喘病可重可轻，分为轻中重型和危重
王涛医生
现在我们哮喘病人已突破千万了
患者
这次因为吃了顺尔宁，只停了3天药，过敏源做不出来，所以牛奶，鸡蛋，水果都不敢给他吃
王涛医生
嗯，你很有心，那些都是容易过敏的东西。暂时不吃也好
王涛医生
水果一般问题不大，但是没吃就没吃吧
患者
可以吃什么水果？
王涛医生
苹果，猕猴桃都是不错的
患者
平时吃什么食物可以有利于咳嗽变异性哮喘病
王涛医生
这个没有特定的食物，不过只要喝着舒服，喝点羊肉汤，鱼汤有助于提高抵抗力
王涛医生
病和人，就是一个攻击一个防御。当人抵抗力强了，病自然攻击不动
患者
燕窝加百合，冰糖可以喝吗？
王涛医生
这个搭配我不确定是不是合理。但是分开来都可以
患者
好的
王涛医生
孩子好好照顾，就是父母得多费点力
患者
辛苦点没事，只要孩子健康
王涛医生
可怜天下父母心
患者
以前没听说过这种病，心里很紧张，在加上百度上面说得很严重，不能治愈，是终身的，心里很不舒服
王涛医生
有一部分人是终生的，多见于青年以后得病的。孩子的大部分会好。我二姐，我大儿子都是小时候得病，都好了
患者
谢谢！
王涛医生
不用太过紧张，那样会让自己慌乱，照顾孩子可能就会不知所措了。不客气，有事留言就好
患者
小孩晚上睡觉磨牙，在治疗咳嗽变异性哮喘时可以打蛔虫吗？
患者
期间可以打防疫针吗？
王涛医生
要是不要用药，也不打疫苗
王涛医生
暂时
王涛医生
不是要是
王涛医生
打错别字了
患者
水果必须搞热吃吗？
王涛医生
没有必要，只是不能吃太凉的
患者
唉，今天幼儿园搞吃水果沙拉活动，担心不能吃冷的，接回来了
王涛医生
幼儿园应该不会给太冷的，老师也怕孩子吃了不舒服家长会找
患者
就是水洗了吃，可以吗？
王涛医生
可以，这季节，像西瓜，柿子，不要吃了，太凉了。别的一般水果
患者
都可以直接吃吗？
王涛医生
可以
王涛医生
我在路上，回聊啊
患者
小孩回来一直没咳嗽，就刚刚运动半个小时，运动时没咳嗽，现在坐下来听故事就有点咳了，轻轻地咳，这是怎么啦？
患者
昨天运动没咳嗽，运动后也没咳
王涛医生
咳嗽多在夜间和清晨发生，因为白天温度适中，阳光也好，人在做动作，机体处于亢奋期，相对的抵抗力也就好。反之夜间人体处于休息状态，加上交感神经和迷走神经交替
王涛医生
容易出现咳嗽
王涛医生
任何病都是夜间多发
王涛医生
偶尔咳嗽两声，没事
患者
咳嗽变异性哮喘真的不知道怎么回事？我的手脚都软了，什么事都提不起兴趣
患者
是咳嗽治疗不及时还是体质决定的？
王涛医生
有可能是遗传基因的问题，也有可能外界因素比如过敏运动，等
患者
我大儿子体质很好，没有遗传呀
王涛医生
不要那么纠结了哮喘的治疗现在都是国际化标准，走到哪里治疗办法都差不多，只是用药习惯不一样。
王涛医生
你们夫妻俩有没有过敏体质的？
患者
我们这里的医生看病太快，2分钟一个病人，问一下就断定了，又不做检查，只做了个支原体
王涛医生
你是觉得是不是有误诊，是这个意思吗
王涛医生
如果有这个顾虑，可以去别的医院看一下，可以选择下午去，看看有没有号
患者
咳嗽变异性哮喘的病人是不是都是嗜酸性粒细胞偏高？
王涛医生
下午人相对少一些
王涛医生
对，你说的对，但不是完全百分百。它高多提示有过敏性反应
患者
咳嗽变异性哮喘就是过敏性咳嗽？
王涛医生
通俗的解释的话，可以这么说。但是不完全是。
患者
尘螨过敏可以过敏多长时间？是不是引起尘螨过敏引起咳嗽变异性哮喘
王涛医生
尘螨过敏，你要尘螨在过敏就在，除非进行脱敏治疗
患者
过敏源没做出来，要等停药才能做
王涛医生
其实我个人觉得不用着急，不要慌，大部分孩子大大也就好了
王涛医生
你这样把自己弄得太焦虑了
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患者
就是哮踹病觉得可怕
王涛医生
你是对于这个病陌生才害怕，其实深入了解一下就没那么可怕了。不过老年人哮喘的确很可怕
患者
医生，你治疗的咳嗽变异性哮喘病人多吗？
王涛医生
很多，通过追踪，孩子的效果都比较好。
王涛医生
老人的效果差
患者
第一次治疗后，复发的病人多吗？
王涛医生
嗯，复发的多。但是经过治疗越来越好。
患者
以前觉得支原体感染不好，现在不觉得了
王涛医生
因为你对支原体了解了，就是个病原菌，治疗好了就好了
患者
我家的支原体没感染
王涛医生
嗯，感染的概率也不小。没感染是好事
患者
4岁小孩做什么实验检查确定这种病？
王涛医生
持续咳嗽大于 4 周，通常为干咳，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。临床上没有感染的征象，或经过较长时间的抗菌药物治疗无效。然后辅助检查的话，片子一般没事。支气管激发实验阳性的有助于诊断
患者
治疗一个星期又复发了，只是咳嗽，只吃顺尔宁和丙酸氟替卡松吸入气雾可以吗？
王涛医生
又复发了，需要看看原因，如果是感染引起的，需要抗感染治疗。在找到原因的基础上再用药
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咨询时间: 2019-11-15
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