患者
你好，想咨询一下早搏的问题，如果检查过没器质性心脏病的频发室性早搏，吃药能控制，不吃药就控制不了，要命的是症状扰人，要是不用药，这早搏会不会演变成心肌病心衰？
徐娜医生
您好，早搏是良性病变，如果没有器质性心脏病，很少并发心功能衰竭。如果停药症状难忍，就不要自行停药，一定在心内科医生指导下调整用药。平时注意休息，避免熬夜劳累，保持情绪稳定，避免烟酒和饮用浓咖啡，少吃辛辣刺激食物，注意血电解质水平，尤其是血钾水平，维持在4-4.5mmol/l左右最好
患者
谢谢医生，这情况发生4年了，由于怕变心衰，所以每年都必做动态心电图和心脏彩超，心功能是正常的，除了室早多，有联律出现外，没别的异常，那你说的血钾多久验一次好?
徐娜医生
没有严格要求，去医院复查的时候化验一下，如果偏低的话就要边补充边监测的勤些。是要定期复查，但不要过于担忧，本身焦虑也会对疾病造成影响
患者
其实我确实是比较焦虑的，因为我才30出头，怕心脏早搏会弄丢了生命，所以特怕，平时我都是烟酒辣都不沾的。
徐娜医生
不要这么担心，早搏还是比较常见的，而且药物治疗效果挺好的，放松心情
患者
谢谢徐医生的回答，不过有一点我还是比较纠结，本来我家族人员心律都是偏慢，我也不例外，静止时心律也就55-62/分钟，那些抗早搏的药都是减心率的，而好几种吃了效果不明显，唯有可达龙最有效，但现在静止心率基本60以下，有时50，我真不想再吃抗心律失常的药了，还有别的好方法不，早搏的诱因我大多没有，就除了容易紧张和激动外。
患者
谢谢徐医生的回答，不过有一点我还是比较纠结，本来我家族人员心律都是偏慢，我也不例外，静止时心律也就55-62/分钟，那些抗早搏的药都是减心率的，而好几种吃了效果不明显，唯有可达龙最有效，但现在静止心率基本60以下，有时50，怕心率再慢下去心脏突然停博了，我真不想再吃抗心律失常的药了，还有别的好方法不，早搏的诱因我大多没有，就除了容易紧张和激动外。
徐娜医生
您好，24小时室早次数是多少呢
患者
徐医生，我说得详细点吧，好让你帮我分析—下。我是08年发病的，发病诱因不详，当时住院后在没吃任何药物的情况下动态心电图结果:总搏数****，室早****，其余正常，从那天起开始吃25mg/天，倍他乐克，1年后即09年动态心电结果:总搏数****，室早6063，室上早4，联律总数401，最多室早28次/分钟，其余正常。单倍他乐克虽减少室早了，但症状不减，于2010年在25mg倍他乐克基础上加100mg可达龙，2011年动态心电结果:总搏数****，房早1次，其余正常，基本没早没症状了。过后医生说可达龙副作用大，不能长期吃，于是开始停药，停药两天不到，症状回来，再做动态心电结果:总摶数****，房早131，室早****，最多房早3次/分钟，最多室早31次/分钟，联律总数1499，其余正常。您看这是否越来越恶劣了。而且也很明显，可达龙效果是可以肯定的，但又不能长期吃，我应如何是好?
患者
徐医生，我说得详细点吧，好让您帮我分析—下。我是08年发病的，发病诱因不详，当时住院后在没吃任何药物的情况下动态心电图结果:总搏数****，室早****，其余正常，从那天起开始吃25mg/天，倍他乐克，1年后即09年动态心电结果:总搏数****，室早6063，室上早4，联律总数401，最多室早28次/分钟，其余正常。单倍他乐克虽减少室早了，但症状不减，于2010年在25mg倍他乐克基础上加100mg可达龙，2011年动态心电结果:总搏数****，房早1次，其余正常，基本没早没症状了。过后医生说可达龙副作用大，不能长期吃，于是开始停药，停药两天不到，症状回来，再做动态心电结果:总摶数****，房早131，室早****，最多房早3次/分钟，最多室早31次/分钟，联律总数1499，其余正常。您看这是否越来越恶劣了。而且也很明显，可达龙效果是可以肯定的，但又不能长期吃，我应如何是好?
患者
徐医生，我说得详细点吧，好让您帮我分析—下。我是08年发病的，发病诱因不详，当时住院后在没吃任何药物的情况下动态心电图结果:总搏数****，室早****，其余正常，从那天起开始吃25mg/天，倍他乐克，1年后即09年动态心电结果:总搏数****，室早6063，室上早4，联律总数401，最多室早28次/分钟，其余正常。单倍他乐克虽减少室早了，但症状不减，于2010年在25mg倍他乐克基础上加100mg可达龙，2011年动态心电结果:总搏数****，房早1次，其余正常，基本没早搏也没症状了。过后医生说可达龙副作用大，不能长期吃，于是开始停药，停药两天不到，症状回来，再做动态心电结果:总摶数****，房早131，室早****，最多房早3次/分钟，最多室早31次/分钟，联律总数1499，其余正常。您看这是否越来越恶劣了。而且也很明显，可达龙效果是可以肯定的，但又不能长期吃，我应如何是好?
徐娜医生
您好，建议心内科门诊复诊，除了倍他乐克、胺碘酮以外，还有些药物可以用来治疗频发室早，比如心律平（没有器质性心脏病的情况下可以用）等等。建议您在心内科专科医生的指导下用药。
患者
没有用的，这4年来我跑了大中小医院，检查费，医疗费没****，也有****多了，就是解决不了我的问题，心律平也吃过，无效。就可达龙有效，我这情况做射频不知好不好
徐娜医生
射频消融术的指征和效果比较专业，建议咨询心内科专科医生了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2012-06-12
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