患者
主动脉瓣反流轻中度需要治手术吗?（男，65岁）
钱恒博医生
你好，现在有什么症状？
患者
我最近体检，心脏彩超检查心动脉瓣轻至中度反流，需要手术治疗吗？
钱恒博医生
多大年龄，有没有高血压
钱恒博医生
心脏彩超结果发一下看看
患者
血压155/90，有点高
患者
心脏彩超结果怎么发？
钱恒博医生
发图片
钱恒博医生
不会的话咨询一下客服人员
钱恒博医生
先拍照，点右下角+，点相册
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了吧
钱恒博医生
平常有啥不舒服嘛
患者
左胸闷，有时痛点不在一个地方
钱恒博医生
活动后有胸闷气短吗
患者
我经常在运动，也没什么大反应
钱恒博医生
1、主动脉瓣关闭不全在中度以上(包括中度)，患者存在临床症状(如活动后胸闷、气促，头晕、胸痛等)，或伴有左心室功能不全，或左心室扩大，或左心室舒张末压显著升高，以上情况建议应及时行主动脉瓣置换手术。 2、无症状的主动脉瓣关闭不全患者是否行主动脉瓣置换术目前仍有争议，但对左心室收缩功能降低患者，建议及时手术。 3、严重的左心室扩张的患者(左心室舒张末期内径>75mm，或收缩末期内径>55mm)，即使心功能正常，都需要行主动脉瓣置换术。 4、对于有临床症状的晚期左心室功能障碍的患者(射血分数60mm)，临床上处理较为困难。
患者
那么我这个情况目前怎么办？
钱恒博医生
你目前心功能还可以，先服药控制好心率血压，观察吧
患者
需要观察一下呢？还是手术？
患者
我也是这样想的
钱恒博医生
能成功手术置换瓣膜是最好，但是你这
钱恒博医生
还有主动脉瘤样扩张
钱恒博医生
手术风险大
患者
我不太想手术.有心理障碍
钱恒博医生
那就服药控制症状
钱恒博医生
现在吃什么药
患者
手术还有一定风险！
患者
现在医生让我吃替米沙坦
钱恒博医生
风险不小，手术死亡率也不低
钱恒博医生
吃着药控制到多少
钱恒博医生
一片一天一次吗
患者
才吃
钱恒博医生
一定要坚持服药
患者
一天一片
钱恒博医生
你左室已有扩大
患者
好的。吃药看看吧！
钱恒博医生
还吃别的了吗
钱恒博医生
主动脉瓣反流，跟主动脉瘤样扩张增宽有关系
患者
别的没吃，就这一样。那么我现在这种情况还能运动吗？
钱恒博医生
打个比方就是门框增宽了，门还是那么大，门关不严
钱恒博医生
适度运动，不能剧烈运动
钱恒博医生
根据你身体耐受情况
患者
对的，我也在看这方面的知识
钱恒博医生
你心率多少
钱恒博医生
血脂高吗
钱恒博医生
有糖尿病嘛
钱恒博医生
要定期复查
钱恒博医生
彩超
患者
血脂不高，没有糖尿病，心率70
钱恒博医生
腿肿吗
患者
不肿
钱恒博医生
查查肝功
钱恒博医生
血脂
钱恒博医生
建议口服他汀类药物治疗
钱恒博医生
心率控制在60—70次
患者
体检那些都没有问题
钱恒博医生
血压要控制在130/80以下
钱恒博医生
血压控制的要更低一些才好
患者
心率一直没问题，就是要把血压降下来
钱恒博医生
120/80最好
患者
听说现在指标升高了点
钱恒博医生
？什么指标
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咨询时间: 2020-12-30
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