患者
您好呀医生，这几天喉咙下方有异物感，感觉有东西在那里卡住，胃胀，总是感觉胃消化不好，吃了奥美拉挫，莫沙必利后喉咙堵的感觉就会短暂缓解，我这种情况，您听着像不像食道糜烂？[苦涩][苦涩][苦涩]2年前查过胃镜，慢性胃炎，并且有幽门螺杆菌感染的，图片圈住的地方是喉咙下方，一整天都会有堵塞感（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
你好，这种情况有可能是胃食管反流刺激咽喉的症状，具体是不是糜烂这个无法判断，只能通过胃镜。
患者
就是觉得吞咽有点阻碍
患者
前几天堵塞感没那么严重
患者
这几天越来越明显
患者
我可以吃什么药呢？
陈晨医生
按照反流的话，你吃的这两个药是可以的。
陈晨医生
连续2~4个星期看看。
患者
我昨天有看了中医，可否结合这两种中西结合？
陈晨医生
不建议
患者
康复新我可以吃吗？
陈晨医生
没必要的
患者
不建议？
陈晨医生
对的
患者
维生素b我可以吃吗？
陈晨医生
吃这个的目的是什么？
患者
修复黏膜？
陈晨医生
你现在还不确定有食道糜烂了，而且维生素对于修复粘膜也没什么作用。
患者
根据您的经验，反流了是不是也会有我这种感觉？但是我现在空腹很饿的情况下，也是会有这种堵塞感
患者
现在整个喉咙也是充血红肿的状态
患者
我觉得我含了喉片，喉咙堵塞那里就会舒服一些，只要稍微吃点辛辣，堵塞感就会加重
陈晨医生
对，目前看应该就是反流刺激咽喉出现的症状，可以用一些含片，然后配合上抗反流的药物。
患者
食道糜烂没那么容易是吧
患者
其实两年来经常
患者
胸口疼
患者
之前就会倒流胸口疼，我都没理会
患者
不知道是不是久了，她就不好了
陈晨医生
反正经常反流，刺激食道确实是容易出现糜烂，但是除非是在吞咽过程当中出现疼痛可以判断之外，其他的就得通过胃镜了。
患者
我前几天没有这种感觉的时候，确实吞咽会痛，但是以为是喉咙发炎，吃了2次众生丸，就不痛
患者
现在吞咽不痛
陈晨医生
吞咽过程当中，食道有疼痛吗？
患者
不会
患者
食道是不是胸口这儿
陈晨医生
是的，胸骨后
患者
昨晚睡觉躺下后背会痛
患者
没觉得吃东西得时候胸口附近痛的
陈晨医生
行，那就先按照胃食管反流治疗就可以。
患者
就是一直喉咙堵塞感让我很不舒服
患者
奥美我吃10mg的，需要一天次几次，怎么安排？
患者
我可否喝姜水呢？
陈晨医生
一天一次一次吃20mg。
陈晨医生
不可以喝姜水。
患者
早上空腹吃奥美可以吗？或者是饭前空腹吃奥美？
患者
莫沙必利是饭后吃吗？
陈晨医生
奥美就是早晨早餐前吃，莫沙比利也是三餐前吃。
患者
好
患者
我已经吃了早餐了，奥美我可否午餐前吃或者睡前吃？
陈晨医生
那就午餐前吃吧，以后就改成早餐前。
患者
不知道是不是紧张过头，刚才吞咽的时候觉得喉结这个地方痛？😭
患者
我的饮食有木有什么避忌？除了辛辣，热气不吃
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
粥可以吃吧？不过有的时候感觉吃粥会胃酸酸的
陈晨医生
最好不要吃。粥类容易刺激反酸。
患者
碳美铝酸片有必要吃吗？
陈晨医生
吃之前的药不管用就不用吃这个。
患者
好
陈晨医生
OK
患者
如果吃了药都不缓解
患者
是不是就应该考虑去医院看胃镜
陈晨医生
不缓解的话，最好就做个胃镜。
患者
我吃了3天奥美了，感觉就是药效过了就又不舒服
陈晨医生
那不行，就一天两次。
患者
最少吃一个月药吗？
患者
奥美可以连续吃1个月吗？不需要更换雷贝？
患者
我一直以来都吃10mg的奥美，怕20mg的奥美太大剂量呢，是不是吃10mg的奥美就没啥用
陈晨医生
奥美最基础的剂量是20mg。
陈晨医生
奥美或者雷贝，选择其中一个都行。
陈晨医生
治疗反流一般是一个月起。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两年前医院给我开的是这种
患者
10mg的我就一直吃这种
患者
那我得吃足一个月的奥美
患者
如果好了就没事了对吧
陈晨医生
如果好了的话就没事了，能把反流控制住了就行。
患者
平时胸口左边或者右边偶尔的隐隐作痛，但是胃不会觉得不舒服
患者
需要吃药吗
患者
我平时这种情况我就没理他的，也不吃药，两年来都这样
陈晨医生
胸口左右的疼痛跟胃应该关系不大，先治疗反流吧。
陈晨医生
两侧的疼痛一般可能跟神经有关系。
患者
我现在胃不会不舒服，但是喉咙还是堵堵的
患者
吃了药不见好转就好焦虑😭
陈晨医生
那有没有反酸烧心的症状呢？
患者
没有的
患者
反酸就是喉咙有酸水对吧
陈晨医生
有可能是反流刺激的咽喉出现的症状，也有可能是焦虑引起的癔球症
患者
没有这种感觉
患者
那我这种需要怎么办，继续吃药吗
患者
有时候堵的明显，有时候堵的不明显
陈晨医生
一边吃药，一边调理焦虑。
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患者
我有一个女朋友症状和我一摸一样，她说她查了胃镜就是食道糜烂
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
搞得我现在好难受
陈晨医生
实在不放心，直接做胃镜就明确了。
患者
就是担心自己有什么不好的胃病
陈晨医生
做完了明确了就针对性治疗，没问题的话也去个心病。
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咨询时间: 2021-07-03
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