患者
9.21上次月经，29号检查hcg怀孕，b超结果麻烦帮忙看下（女，32岁）
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王美雲医生
末次月经是什么时候？你好，你平时月经规律吗？
患者
末次9.21号
王美雲医生
平常月经规律吗，多少天来一次，能来几天
患者
月经平时会推迟
患者
但一般也推迟在一周内
患者
这个提示2个回声区，是啥呀
王美雲医生
现在差不多43天，
王美雲医生
彩超是几号做的
患者
30号做的
王美雲医生
这个厚壁无回声区可能是孕囊，目前还没有发育出来卵黄囊和胚芽
患者
那另一个呢
王美雲医生
你月经平常推迟，所以可能出现的时间就会可能晚
王美雲医生
另一个可能是宫腔积液，可能是点血
患者
这个血是不是我看小红书说的宫腔积液，然后我看是会影响胚胎发育，什么先兆流产之类的，这么严重吗
患者
我目前没有出血，小腹也没有痛，只是有点涨
王美雲医生
你目前没有出血，没有腹痛就不要紧
王美雲医生
可能是宫腔积液，这个彩超，也没有报他们考虑啥。以我的经验，考虑是积液
王美雲医生
这个宫腔积液也不是他影响发育，他就是一点点血，
王美雲医生
他是先兆流产的一种表现形式
患者
下面结论好像有写宫腔积液
患者
那我现在应该咋办呢
患者
需要处理吗？还是等下周抽血复查
王美雲医生
现在暂时不需要处理，因为你没有症状
患者
小腹偶尔会那种涨涨的，您说的腹痛是疼痛吗
王美雲医生
你不是30号做的超声，1周以后复查彩超，
王美雲医生
还要化验血hcg和孕酮
王美雲医生
你30号查的孕酮值也很好，所以目前暂时可以不用药
患者
是的，30号抽血b超，约了下周二7号的医生
患者
因为看了一些小红书有点担心，所以想问这几天我需要做点什么、因为下周二才看医生
王美雲医生
嗯嗯，顺便看看宫腔积液还有没有，孕囊有没有进一步发育
王美雲医生
这几天也没啥需要做的，正常就可以，他现在还是一点点的小肉片组织
患者
那这几天我要处理什么吗
患者
刚才医生叫我吃黄体酮胶囊
患者
也是网上问的医生
王美雲医生
观察就可以，如果出血了，比月经量还多，或者腹痛，随时去医院
王美雲医生
宫腔积液是里面有血，比较小，而且你的孕酮值也很高的，可以选择不吃。如果说你想吃也是可以的，那还是吃地屈孕酮好一些
患者
您指的腹痛一般是那种疼痛感比较强的是吗，我现在只是偶尔抽的那种，然后胀胀的，没有到疼痛
患者
另外为什么会有点出血呢？
王美雲医生
就是和痛经那种
王美雲医生
你确定是小腹胀吗？而不是胃肠道的胀？现在他还那么一点点，还没有出骨盆
王美雲医生
他是先兆流产的一种表现形式，先兆流产的原因很多，这个出血是孕囊和子宫壁之间毛细血管出血导致的，有的是免疫，有的是孕酮比较低，原因很多，目前没有明确
患者
是不是也有可能是什么着床出血
患者
所以这种情况都是可以治疗的是么
患者
不论是吃药打针或者是什么
王美雲医生
着床出血是在孕囊着床的时候，不是这个时间段，一般在同房几天以后
患者
好像也分不清是肠胃还是小腹，然后偶尔会一抽一抽的😓胀胀的
王美雲医生
这种情况，只要这个宫腔积液不变大，他可能自己慢慢就吸收了。也可能他变大，就会从宫腔流出，表现为阴道出血，这种情况就需要药物干预保胎治疗
患者
因为当时有个医生跟我说可能是着床出血，我就被放在心上，然后今天看小红薯说积液，才注意到
王美雲医生
那你现在分不清的，感觉也有不适，那你就吃上保胎药吧，这样更保险
王美雲医生
可以吃地屈孕酮
患者
那吃这个若没有的话，有其他影响吗
王美雲医生
啥意思？没看懂？
患者
就是如果其实没有这个问题，吃了这个药有没有问题
王美雲医生
这个药就是保胎药，没有啥的
王美雲医生
专门用来保胎的，治疗先兆流产的，所以没有啥问题的
患者
好的，这个跟刚才我问的那个药有啥区别呀
王美雲医生
这个药效果好一些
王美雲医生
吃上这个的药物不良反应也比较小
患者
好的、谢谢您，我这出血的面积是不是不算大、也不算严重，有点担心影响
王美雲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王美雲医生
面积不大，如果担心就吃上地屈孕酮
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咨询时间: 2023-11-03
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