患者
氯雷他定我吃了，还是一样呢，过敏源也测了，这几项都没有过敏（男，19岁）
孔德新医生
一般医院做的过敏源，可以涵盖生活中遇到的绝大多数的物质。这样的话，只能尽量避免接触油烟
孔德新医生
请问您爱吃辣的吗？
患者
不吃辣
患者
医院里面才20多项，目前对20多项物质都不过敏
孔德新医生
但是医院里查的过敏源，并不是刺激呼吸道的唯一因素。
孔德新医生
比如冷空气可以刺激呼吸道，但是它谈不上过敏。
患者
哦哦
患者
那是什么
孔德新医生
只能算是刺激。哮喘的本质，就是支气管对外界的各种刺激太敏感了
患者
哦哦
患者
不算过敏对吗？
孔德新医生
现在看不算。
孔德新医生
只是对外界刺激的反应太强烈了
孔德新医生
您的这种情况以后就要避免接触油烟了
患者
哦哦
孔德新医生
😊😊
患者
我觉得避免油烟很难啊，就像空气一样，都是要吃饭的
孔德新医生
😊😊做饭的时候别进去
患者
可是吃饭的时候啊
患者
吃饭的时候菜里面也有一些油呢
孔德新医生
😓😓您是说感觉油大了，也会发生咳嗽吗？
患者
吃完饭后
孔德新医生
只要是油大都会咳嗽吗？
孔德新医生
还是什么菜都会这样？
患者
只要一吃午饭和晚饭就会
孔德新医生
经常吃的什么啊？
患者
就平常的饭菜
孔德新医生
那您的这种情况与油烟关系不大
孔德新医生
油烟的确会刺激呼吸道
患者
哦哦
患者
然后呢
孔德新医生
但是只是做饭时产生的油烟，并不是菜里的油
患者
做饭时的油烟，包括吃饭的时候，两者都会这样
孔德新医生
那就只能尽量避免那些油大的食物，没有什么好解决一下办法。在学校吃食堂也是这样吗？
患者
嗯嗯
患者
是
患者
还在吗？
患者
人呢
孔德新医生
抱歉，刚看见😊😊
患者
嗯嗯
患者
没事
孔德新医生
一般学校食堂里的菜，油放的是很少的，这样也会引起您的咳嗽吗？
患者
是啊
患者
吃完就会喉咙痒，然后咳嗽
孔德新医生
😓😓早餐的时候都爱吃什么啊？
患者
早饭问题不大
患者
包子之类的
患者
吃面包也不会这样
孔德新医生
😓😓这种情况以前没有见过，你们那边的医生怎么解释的
患者
很奇怪
患者
因为我早饭吃的东西都不含油吧，可能
孔德新医生
可是面包里说有油是啊！
患者
面包的油和饭菜的油不太一样吧
患者
可以语音吗？可以听吗？
孔德新医生
可以的😊😊
患者
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患者
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患者
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患者
这样子我觉得这个医生是不是没有把握啊？我说了吃了抗过敏的药，他还给我开？还说气上不来不用管它，是不是不够认真啊？不够仔细，就应付一下吗？
孔德新医生
😓😓
患者
我就怕耽误了我的病情
患者
到时候严重了就更加麻烦了
孔德新医生
除了这些药，也没有什么其他特别的药可以开了
患者
他一共开了4样，莫米松喷雾喷鼻子的，孟鲁司特，氯雷他定片，还有一样就是银黄清肺胶囊
孔德新医生
看喉镜了吗？
孔德新医生
蒲地蓝消炎片吃过吗？
患者
喉镜和鼻镜他没有说做，只是间接看了一下
患者
他说鼻中隔偏曲，下甲肿大，鼻黏膜苍白
孔德新医生
有建议过手术吗？
患者
说严格来说要手术，但是可以先保守治疗
孔德新医生
😓😓
患者
这个怎么办呀？
患者
有没有好的建议
孔德新医生
现在也就是用药了，可以用点胆香鼻炎片治疗一下鼻子。嗓子可以用点蒲地蓝消炎片
孔德新医生
我们收过特别严重的哮喘的患者，一般都是静点甲泼尼龙然后布地奈德加特布他林雾化。
患者
现在最大的问题就是喉咙痒要咳嗽，还有就是气上不来难受。我觉得吃这些药不管用啊
患者
咽炎的药吃了照样喉咙痒
孔德新医生
😢😢这些药物如果都没有效果。我这边也没有什么特别好的建议了
患者
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患者
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孔德新医生
会有关系
患者
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患者
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患者
你觉得呢
孔德新医生
两者都会有这种情况，而且以您的情况来看，这两种情况都是存在的。不过支气管哮喘引起的喘憋是比较重的。鼻炎引起的相对要轻一些
患者
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患者
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孔德新医生
真要是手术了，鼻炎的情况有可能会缓解。但是对于支气管哮喘引起的咳嗽和喘憋不会缓解。
患者
现在就像无头苍蝇了，都不知道该咋办了，😭😭😭憋屈
患者
哎，
孔德新医生
但是手术是有一定概率引发并发症的
患者
什么并发症
孔德新医生
空鼻症
患者
啥意思
孔德新医生
因为鼻甲过度切除造成的，一种很难受的并发症
患者
什么样的感觉？
孔德新医生
鼻塞及鼻腔或鼻咽、咽部干燥感
孔德新医生
部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。
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孔德新医生
而且这种病是无法治疗的
患者
啊
患者
这么说来那还是不要手术的好
孔德新医生
所以，这种手术，一定要权衡利弊之后才能进行
患者
空鼻我以为是鼻腔过度通畅
孔德新医生
😓😓前几天这个在新闻上报道过
孔德新医生
前几年
患者
哦哦
患者
怎么办啊！现在
患者
😭😭😭
患者
没救了吗😭
孔德新医生
用药上，除了胆香鼻炎片和蒲地蓝消炎片，我也没有特别好的建议了😢😢😭😭
患者
过敏性鼻炎是可以手术的吗？
孔德新医生
可以，但是手术是有风险的😢
患者
空鼻症？
患者
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孔德新医生
鼻炎这个情况最好是咨询耳鼻喉的医生。而且您有鼻中隔偏曲的情况，这种偏曲是造成鼻炎鼻塞频繁发生的一个基础。
孔德新医生
目前要想解除鼻中隔偏曲，唯一的治疗方式就是手术
孔德新医生
可是还有风险😢
患者
哦哦
患者
我现在是过敏性鼻炎？
患者
我感觉不像，因为不鼻痒，不打喷嚏。鼻涕还小，几乎没有，有的话也是清鼻涕
孔德新医生
从来不打喷嚏吗？
患者
很少
患者
几乎没有
孔德新医生
这个确实不是很典型
孔德新医生
有没有感觉，有时候鼻腔里的分泌物会溜到咽喉去
患者
会有一些感觉，有时候，鼻咽这里有痰一样的东西
孔德新医生
鼻子没有鼻塞的时候，也会这样吗？
患者
这个我忘了
孔德新医生
这种鼻炎，也是造成咳嗽，嗓子痒的一个诱因。
患者
什么鼻炎？
孔德新医生
只要是鼻腔内分泌物反流的鼻炎都可以造成这种情况
患者
鼻后滴漏综合症？
孔德新医生
是的
患者
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患者
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孔德新医生
这种情况倒是不常见
孔德新医生
不过鼻塞会有这种情况
患者
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患者
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孔德新医生
😓😓问题倒是不太容易解释。不过比较好的是，通过与您的沟通。您的症状并不严重
患者
那之前说的气管镜还需要做吗
孔德新医生
先别做了。喉镜可以的
患者
喉镜也没有建议，下午的医生只是间接看了一下
患者
？
孔德新医生
可以跟医生说一下，想查查喉镜
患者
喉镜检查主要看什么
孔德新医生
就是看看嗓子都情况
孔德新医生
会厌有没有炎症
患者
间接喉镜医生看了说没什么问题，就咽炎
孔德新医生
这个也看不见会厌吧😓
患者
哦哦，那鼻镜呢？
孔德新医生
这个主要就是确定鼻炎，医生用的那种普通鼻镜就可以
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咨询时间: 2018-07-19
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