患者
刘医生,下午好。我五一假期二阳了,本来三四号的时候退烧了,后面几天一直半夜流虚汗我就没吃药了。然后这两天喉咙突然很疼,但好像不是扁桃体,感觉是食道入口的位置吞口水肿痛,顶着疼,有痰,吞口水的时候鼻咽也很疼,我是咽喉炎吗?(女,42岁)
刘勇医生
这个疼痛是持续性的,还是睡觉的时候早上起来才会有?什么情况下容易出现疼痛?
刘勇医生
除了疼痛还有其他什么不舒服的,比如嗓子的干痒发烧的情况。
患者
您好刘医生,我刚在忙不好意思。是一直疼,吞口水的时候特别疼。喉咙有点痒有点咳
患者
有点痰的感觉
患者
这次例假和新冠一起来,不知道是新冠的影响还是什么原因,例假来了十天,我又不敢吃太寒凉的药,今天实在不知道吃什么好,就吃了两次阿莫西林
患者
好像好点了,缓解一点了
患者
除了疼痛,这几天好像很累,还有右耳耳闷
刘勇医生
除过新冠感染,最近有没有感冒受凉?
刘勇医生
吃饭喝水之后有没有胃胀反酸的情况?
刘勇医生
描述的情况来说,出现嗓子疼痛,最常见的是炎症刺激导致的粘膜水肿,黏膜糜烂,除此之外,局部的溃疡。胃酸反流刺激都是可以导致疼痛的。尤其是下咽部的疼痛,反流性咽喉炎也是不能完全排除的,但你们之前有新冠感染的情况,首先考虑的是急性咽喉炎。
刘勇医生
描述的情况,疼痛如果是持续性的,这个一般来说是可以抗炎雾化对症治疗促进恢复的,虽然新冠感染是一个病毒感染,但是后期一般都合并有细菌感染。
刘勇医生
或者是愿意的话,可以做一个喉镜检查评估一下。然后再做治疗。
刘勇医生
吞咽口水疼痛加重,一般是黏膜有病变,炎症水肿,溃疡,糜烂,吞咽的时候对这个地方有刺激,可以加重疼痛。
刘勇医生
阿莫西林的话可以继续使用。或者是我给你一个治疗方案试试看。
刘勇医生
嗯需要吃一个青霉素或头孢类的口服消炎药,但是用头孢类的消炎药有两个禁忌,一个是不能过敏,一个是用药前后一周不能喝酒。复方硼砂溶液漱口水,饭后漱口1天4次。可以促进症状的缓解。甚至必要时可以布地奈德雾化治疗
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食,多吃蔬菜水果,多吃富含b族维生素的食物,多喝水以温开水为主,少量多次的喝,饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西,早吃好,午吃饱,晚吃少,避免暴饮暴食,忌辛辣刺激性饮食,忌烟酒,忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
好的,谢谢您这么详细的解答,我现在就按照您说的方法去处理。我还发现我舌底根这里也肿了,有个溃疡点😓
患者
反酸这次没什么明显感觉。前一阵子倒是有点反流性胃炎。
患者
我右耳有些闷
刘勇医生
这个溃疡同时就治疗的。
刘勇医生
闷,如果很轻微的话,暂时还是先观察,先治疗嗓子。
患者
刘医生,上午好,今天嗓子好点了。需要用药多少天呀?
刘勇医生
这个一般快的话三五天就可以康复,慢的话需要一周。
刘勇医生
你用到疼痛完全消失,再用两天巩固一下,然后就可以停药观察了,最快都需要用药5天。
刘勇医生
停药太早的话,有的时候容易出现症状的反复。
患者
好的。我今天左耳有出现过搏动性耳鸣。右耳这几天有些闷。
患者
不过搏动性耳鸣暂时没有连续的情况,就是偶尔出现过。
刘勇医生
这个没事,如果是偶尔发作的波动性耳鸣,这个随着炎症的恢复,嗯,是可以自己缓解的。这个一般多是咽鼓管功能异常,引起来的内耳周围的血管波动肌肉震颤,导致的自体声增强。
刘勇医生
波动性耳鸣只要不是持续性的存在,影响工作和生活,一般偶尔发作很轻微的那个不用管。
刘勇医生
如果没有耳朵闷胀感,没有听力下降,这个先观察。
刘勇医生
轻微的闷着偶尔的波动性耳鸣建议先观察,你现在治疗嗓子的药物,对耳耳鸣也有一定的促进作用。
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食,多吃蔬菜水果,多吃富含b族维生素的食物,多喝水以温开水为主,少量多次的喝,饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西,早吃好,午吃饱,晚吃少,避免暴饮暴食,忌辛辣刺激性饮食,忌烟酒,忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
右耳的话是会经常闷的感觉,只要睡觉不好就会,我感觉身子虚的时候是不是也容易耳鸣?我不确定,但觉得最近人很累,耳鸣也有加重。
患者
右耳耳闷的话,总感觉听力没那么灵敏,总怕听力继续下降,希望能保持
刘勇医生
导致耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物,中耳炎、耳硬化症,以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。 此外,心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病,还有神经退行性病变(如脱髓鞘性疾病)、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等,也会引起耳鸣。
刘勇医生
如果不放心的话做一个纯音测听,耳声发射,中耳分析看看
患者
刘医生,早上好。不知道没什么昨晚一夜没睡着,刚眯一下好像被自己的鼾声吵醒,我平时一般不打鼾的。然后早上左耳又出现两次搏动性耳鸣。
患者
平时你们治疗搏动性耳鸣是怎么治疗的呢?
刘勇医生
波动性耳鸣如果轻微的话不用管那个主要是内耳周围的刺激所致,一般是血管波动和肌肉震颤引起来的自体声增强,这个可以自己缓解。
刘勇医生
如果是持续性的,会用到营养扩管的药物。改善血流速度。再严重的话,那就是要找到他内耳周围缺损的部位,手术治疗,手术修补。
患者
怪不得有时候放水声能刺激到……
患者
我昨天忘记吃消炎药了,然后还吃了烤鱼片,结果夜里喉咙痛又加重了 😂😂
患者
刘医生,请教一下,我先生他张嘴的时候颌骨疼
患者
是颌骨炎吗
患者
一个礼拜了他说
患者
就是脸侧面的地方
刘勇医生
药物要按时吃,而且饮食上要清淡一点,烧烤之类的暂时不要吃,好了再说。
刘勇医生
这个有多长时间了,张嘴才会疼吗?局部有没有红肿硬结包块糜烂的情况?
刘勇医生
拉手按压会疼痛加重吗
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咨询时间: 2023-05-11