患者
乙肝小三阳，孕前及孕28周前肝功能正常，HBV-DNA也在检测范围以下，未服用抗病毒药物，孕28周以后肝功能异常，HBV-DNA数量复制到千万，重新服用抗病毒药物替比夫定，产后4天，重测肝功能正常，HBV-DNA900多，请问服用替比夫夫定期间时候可以母乳喂养？还是需要停药后再母乳喂养？
周伟泽医生
当时肝功能什么情况，转氨酶多高
患者
转氨酶身升高到102
患者
然后重新吃药，后降到正常值
周伟泽医生
这种情况建议换替诺福韦抗病毒治疗
周伟泽医生
可以正常哺乳
周伟泽医生
有肝功能异常，病毒定量高，不能随便停药
周伟泽医生
否则一停药病毒反弹厉害
周伟泽医生
替比夫定容易耐药
患者
之前因为要小孩就停药了
患者
之前一直都是吃替比夫定的
患者
后来孕晚期反弹了，又重新服药了
患者
现在中途可以换药吗？之前已经吃了3年了
周伟泽医生
建议换替诺福韦抗病毒
周伟泽医生
替比夫定容易耐药
患者
出现耐药的后果会怎样呢？
周伟泽医生
耐药后病毒定量升高，肝功能异常
周伟泽医生
再吃替比夫定就没有用了
患者
如果真产生耐药再换可以吗
患者
因为现在效果还是很好的
患者
药不是容易通过乳汁吗？宝宝喝了含有药物的乳汁，没有影响吗
周伟泽医生
可以
患者
我现在主要是担心服药母乳喂养，对宝宝有影响
周伟泽医生
服用替比夫定不建议母乳喂养
周伟泽医生
而替诺福韦可以
患者
好的，谢谢医生
周伟泽医生
不客气
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咨询时间: 2020-12-24
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