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问题描述:
医生，您好。患者是我的母亲，年龄58。 最近3/4个晚上，我的母亲几乎没有睡眠，没有睡意。(最近喉咙嘶哑，不过并没有不舒服)。昨天晚上试吃了一粒安眠药，有所好转。 我母亲平常做短工苦力很多，是否有关系。（女，57岁）
分析及建议:
失眠是有多种因素引起的。其次，失眠要看是单纯失眠还是由于其他原因造成的。首先失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多噪音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方、睡觉前玩手机)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。另外一些疾病也常伴有失眠，如焦虑、抑郁症等。在临近睡眠时紧张、担心睡不好，这些负性情绪会使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。
患者
医生，您好。患者是我的母亲，年龄58。
最近3/4个晚上，我的母亲几乎没有睡眠，没有睡意。(最近喉咙嘶哑，不过并没有不舒服)。昨天晚上试吃了一粒安眠药，有所好转。
我母亲平常做短工苦力很多，是否有关系。（女，57岁）
杨卫廷医生
你好，失眠是有多种因素引起的。她主要是入睡困难？还是早醒多梦？ 其次，失眠要看是单纯失眠还是由于其他原因造成的。首先失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方、睡觉前玩手机）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋）引起。另外一些疾病也常伴有失眠，如焦虑、抑郁症等。她有没有这三个方面的问题？
患者
目前问题是入睡比较困难。您最后说的抑郁症没有的，焦虑会有一些家事，但是这个长期都有了
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杨卫廷医生
在临近睡眠时紧张、担心睡不好，这些负性情绪会使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。要改变对失眠的认知偏差，做到保持合理的睡眠期望，不要把所有的问题都归咎于失眠，不要过分担心睡眠，不要因为一晚没睡好就产生挫败感，培养对失眠影响的耐受性。保持规律的作息时间，日间避免小睡。睡眠前不要剧烈运动，不喝兴奋性饮料，睡前不要饱食，可以泡泡脚，听听音乐，也可以吃点中成药调节一下。注意少玩手机。偶尔失眠可以吃安眠药，任何安眠药连续服用一个月都可能成瘾。
患者
医生，有什么建议的辅助性可以吃吗
杨卫廷医生
吃一点谷维素两粒三次每天改善一下睡眠质量，晚上少喝水。还可以吃枣仁安神胶囊或者刺五加胶囊改善睡眠质量。
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咨询时间: 2022-05-11
