患者
您好，我父亲57周岁，目前胃镜及病理切片检查结果疑似胃癌，麻烦问一下下一步如何检查？是否需要服用药物？（男，57岁）
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舒慧君医生
您好！您父亲因为什么症状做胃镜检查？这是第一次做胃镜检查吗？
舒慧君医生
既往是否检查和治疗过幽门螺杆菌感染？
患者
饭量减少，体重减轻，胃不舒服，不是第一次胃镜检查
舒慧君医生
根据这次的胃镜结果，建议进一步做放大染色胃镜、超声内镜和胸腹盆增强CT+胃重建检查。
舒慧君医生
目的是评估病变的范围和深度。
患者
放大染色胃镜是指ESD手术吗？
患者
是否可以先做ES D手术，根据ESD取出的病理结果决定进一步检查方向
舒慧君医生
放大染色胃镜是一种特殊的胃镜检查，用于评估胃黏膜病变的范围。
舒慧君医生
超声内镜用于评估病变的浸润深度。
舒慧君医生
增强CT+胃重建检查用于评估病灶有无周围或者远处的转移。
舒慧君医生
不能先做ESD手术。要先评估病灶的水平范围和垂直深度，排除远处转移，病变深度合适的情况下才能做ESD手术。
舒慧君医生
ESD手术的目的是局部根治病变。
患者
放大染色胃镜和超声内镜可以同时进行吗？这四种检查时间大约多久呢？
患者
等待检查的时间时候需要服用抑制幽门螺旋杆菌的药物
舒慧君医生
暂时先不要服药治疗幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
两种内镜可以预约到一天进行检查。
舒慧君医生
增强CT+胃重建为一次性检查，属于一项检查。
舒慧君医生
多长时间能完成检查取决于当地医院的预约速度快不快。
患者
我们在山东烟台，内镜检查可以网上预约吗？这种属于常规检查吗？您是否了解济南是否有医院能够进行这四项检查？
舒慧君医生
这些检查在齐鲁医院应该都能做。在烟台毓璜顶医院应该是也能做。
患者
去济南做是否效果更好一些，还是检查在哪里做都一样呢？
舒慧君医生
理论上讲，上级医院的医疗水平更高一些。
患者
已经在济南预约挂号了，但是检查可能要排到一周后，家里人比较担心病情会恶化，麻烦问一下15天左右病情会严重且耽误治疗吗？
舒慧君医生
不会进展那么快的。两周后可以。
患者
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患者
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患者
根据您的经验这次的胃镜和病理报告是否能看出是早期癌吗还是比早期癌更严重呢
舒慧君医生
因为图片上并没有看到病灶的全貌，而且观察角度也不多，也没有放大染色观察，所以预测结果不会特别准确。凭经验看，似乎比早癌更严重一些。
患者
是存在转移的可能性吗？如果有转移或病变深度等问题有手术治愈的希望吗？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
抱歉，上面的一条语音撤销。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
好的，非常感谢您。就是说如果深一点需要手术，浅一点可以ESD，具体还要看之后具体的检查结果。但是有手术治愈希望的对吗？
舒慧君医生
有治愈的希望。
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咨询时间: 2022-04-22
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