患者
心肌酶，心肌四项，化验结果正常，可以排除，心肌炎吗（男，46岁）
刘帅医生
你好，基本上是可以排除心肌炎诊断了
患者
医生，我昨天下午四点突然心跳过快，没有突发心跳过快之前，做了心肌酶，心肌四项，化验结果正常，突发心跳过快之后又做了，心肌酶，心肌四项，结果也正常
刘帅医生
平时有什么基础疾病吗？
刘帅医生
基本可以排除心肌炎
刘帅医生
如果平时身体健康，目前只是暂时心率加快，可以短时间内服用美托洛尔缓释片，每天一片。症状缓解了就可以慢慢减量，直至停药
患者
没有大问题，就是阳性转阴一个多礼拜了
患者
以前也有心跳过快，可是没有这次怎么快
刘帅医生
如果最近频繁发作可以查一个24小时动态心电图
刘帅医生
不是的话，就先服药
患者
昨天下午开始，间断性的心跳过快，上半身酸痛乏力，特别是左肩膀，心跳过快的时候，整个左胸感觉凉凉的，喉咙发紧，感觉堵
刘帅医生
心电图查过吗？
患者
到今天为止做了三次心电图，结果没什么大问题
刘帅医生
正常就好，先服药观察情况吧
患者
医生，不知道为什么，会突然心跳过快，一会高一会正常的，突然跳到两三百，立刻又下降到正常，总是一会高一会正常的
刘帅医生
跳到两三百不可能吧
刘帅医生
你如果担心就查一个24小时的
刘帅医生
结果出来可以发给我看看
患者
是的，昨天下午突然心跳加快，我用血氧仪测量一瞬间就跳到三百多，不过一会就下降到两百，一百五的，今天中午最高跳到一百七
刘帅医生
这个测量的不够准确
刘帅医生
不过你心率快应该真的
刘帅医生
你查一下24小时动态心电图吧
刘帅医生
可以连续监测，看看有没有心律失常。
患者
我打了120到医院心电图检查结果，心跳130每分钟，浑身酸痛，特别乏力，两手臂特别疼痛无力
刘帅医生
心电图的130次是可信的
刘帅医生
查一下24小时动态心电图，其他没什么可说的了。
患者
医生，我感觉会不会感染新冠病毒后心肌炎了，所以挺担心的
刘帅医生
心肌酶正常基本可以排除。100%确诊有没有心肌炎需要用穿刺针穿刺心脏，取心脏组织活检你愿意做吗？
患者
哦，没听说过，我们当地医院做不了这种检查
刘帅医生
即使确诊也没有特定药物治疗，还是以多休息为主。
患者
哦
刘帅医生
👌
患者
医生，我目前做个动态心电图就可以了，对吗？
刘帅医生
目的是为了看看有没有除了窦速之外的其他心律失常
患者
哦，好的，谢谢医生耐心解答
刘帅医生
不客气
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咨询时间: 2023-01-17
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