患者
我怀孕40天，吃了叶酸以后有褐色分泌物排出！怎么回事？（女，27岁）
验血也验了，B超也做了
张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
请问你的末次月经是哪一天来的？
张健医生
平时月经周期是多少天来一次？
患者
6.24
张健医生
把你的b超和化验报告发给我看一下
患者
24天
患者
Ｂ超说太小，宫内有个东西太小，无回声！
患者
那些化验报告在医院里，没拿回来
张健医生
你吃的什么药物呢？
患者
我也不知道是不是吃叶酸吃的有分泌物
患者
B超做的上面显示无流血迹象
患者
所以我不知道问题出在哪里
张健医生
有腹痛的症状吗？
张健医生
大便正常吗？
张健医生
怀孕的孕酮指标低吗
患者
肚子不痛。也不便秘
患者
我明天试试不吃叶酸试试看
患者
吓得我不敢上班，天天没劲，在家睡觉
张健医生
怀孕前三个月是应该适当补充小剂量，叶酸的。有预防孩子神经管畸形的作用，有预防流产的作用
张健医生
你吃的是哪种叶酸？
张健医生
化验的孕酮指标正常吗？甲功化验正常吗
张健医生
以前有过流产史吗？
患者
我生过一个孩子了，这个第二胎，我打胎打多了，不知道是不是这个原因，我吃的叶酸叫金斯利安多维片
患者
药店里说这个不止补叶酸还补其他维生素什么的
张健医生
是的，这是含有叶酸的多种维生素
患者
应该没有关系吧
张健医生
应该没什么关系的
张健医生
孕早期的阴道流血一般分为2种，一种为少量的点滴出血，一种为如月经量的持续出血。关于少量的点滴出血，大多数会自己停止，因此不用过于担心；常见点滴出血的原因是由于受精卵植入性出血，通常出血2-3天后就可以得到缓解。宫颈息肉是另一常见点滴出血的原因，妊娠后，高水平的雌激素导致宫颈息肉充血，在妇科检查或者同房后出现点滴出血。 阴道炎和宫颈炎等炎症刺激在怀孕后也可诱发点滴阴道流血。
张健医生
如月经的持续出血：这种情况需要警惕，要及时就医。持续的阴道流血，流产的风险会增加，这时应进行超声检查，明确胎儿情况，确定胎心是否停跳；异位妊娠(俗称宫外孕)是早孕期的持续出血另一原因，若出现阴道大量流血及腹痛，应及时就医，妊娠早期应用超声检查明确宫内妊娠至关重要。明确宫内妊娠后才可以行后续保胎治疗。
张健医生
你目前要放松心情，保持大小便通畅，适当的休息，避免生冷及辛辣刺激的食物。动态观察hcg和孕酮的变化，一周左右再复查ｂ超
患者
挺担心的，我想上班，不上班天天在乱想
张健医生
你的各项化验指标都正常吗
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咨询时间: 2018-07-27
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