患者
舌苔黄，经常喉咙发炎，整天无精打采，乏力感，会不会是脾胃虚弱的症状呢？（男，30岁）
黄雪垠医生
你好，可以拍个舌苔的照片给我看看吗？
黄雪垠医生
喉咙发炎是指扁桃体发炎还是喉咙上火肿痛呢？
黄雪垠医生
胃或者肚子会有什么不舒服吗？
患者
明早再发照片给你，刚吃了饭
患者
是喉咙发炎
患者
胃和肚子都没有什么不舒服的，就是整天乏困吧
黄雪垠医生
哦，平时睡眠怎么样？经常熬夜吗？
患者
我也不知道是喉咙发炎还是扁桃体发炎
患者
平时睡眠的话就是觉得怎么睡也不够，最近也没熬夜
黄雪垠医生
好的，大便怎么样呢？成型的吗？还是偏稀 很粘
患者
大便算是不怎么成型的吧！但是这么久以来好像大便都是黑色的
患者
有时候粘，有时候又有点烂吧
黄雪垠医生
黑色的？很黑吗？会有点像柏油马路那种油状的吗？
患者
没有那种那么黑吧
患者
偏淡一点
黄雪垠医生
平常吃的东西有很黑的会影响大便颜色吗？
患者
平时也没怎么吃过很黑的东西
黄雪垠医生
这样的话建议你尽快去查个大便隐血，抽血查个血常规
黄雪垠医生
排除你有消化道慢性出血的情况
患者
血常规今天刚去查了
黄雪垠医生
没精神 乏力也有可能是慢性贫血导致的
黄雪垠医生
哦，发来看看
患者
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患者
气血亏虚吗？
黄雪垠医生
倒没有贫血的问题，大便化了吗？
患者
没化
患者
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患者
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患者
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患者
你看看有什么问题吗？
黄雪垠医生
这些检查都是正常的
黄雪垠医生
这样，你再查一个大便隐血，毕竟解黑便还是要排查一下
患者
像我背部疼痛是怎么回事呢？
患者
可以用扶他林擦吗？
黄雪垠医生
后背疼痛？是刺痛 胀痛还是火辣辣的感觉，像是胃痛不舒服吗？
患者
会不会是我胃不好才导致喉咙老是发炎呢
患者
胀痛的吧
患者
胃没有不舒服吧
黄雪垠医生
如果舌苔黄 乏力容易困，排除其他疾病，中医考虑是湿热困重导致的，容易口干口臭 睡觉流口水 大便粘腻不成形，容易疲劳
患者
那是脾胃湿热还是肝胆湿热呢？
患者
我也有去医院的中医看过，也去看了差不多一个月，回来也是一直煲药用，效果是有但是太慢了
黄雪垠医生
腹部会疼痛 口苦吗？阴囊容易潮湿 长湿疹吗？
患者
口苦吧，但是腹部也不觉得痛呢，阴囊那些也不会潮湿的呢
黄雪垠医生
目前看来考虑脾胃湿热的情况可能性大，那么胃湿热也会影响出现上焦热，表现在咽喉 口腔，所以容易咽喉发炎，
黄雪垠医生
你之前看过中医的话，也吃过药，有效果的话还可以考虑继续中医治疗
黄雪垠医生
然后再结合生活 饮食上调整，饮食清淡 注意休息 放松心情，脾胃的调理是会慢一些
患者
中成药有什么能用的吗？
黄雪垠医生
可以用些清热祛湿颗粒看看
患者
现在用莲花清瘟胶囊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
早上起来都忘记了，吃了早餐过后才记得
黄雪垠医生
连花清瘟是清肺热，针对风热感冒的，别吃，本身它是比较凉的
黄雪垠医生
你舌头中间有一条很长的细线，考虑胃气不足，如果胃没特别不舒服的话，建议可以先吃补中益气丸
患者
胃方面没有不舒服的
黄雪垠医生
那可以先吃补中益气丸，疲劳 乏力会改善，整个人状态会好一些
患者
那莲花清瘟可以配着补中益气丸一起吗？
黄雪垠医生
不要吃连花清瘟，你是因为感冒了吗？不能乱吃这个药的
患者
没有感冒呢
患者
去医院医生也是给这种，不过他给的是颗粒
黄雪垠医生
那不用吃，这个主要针对病毒感冒清肺热的，比较偏凉 吃多了伤脾胃的
患者
我胸口正中间有点痛，有时候会觉得呼吸不顺畅一样
患者
你说我会不会是肺热啊
黄雪垠医生
肺热是咽喉痛 痰多，一般不会的，你这胸口痛呼吸不畅，应该是胃消化不好，胀在胸口不舒服
患者
那我的咽喉也老是痛呢
黄雪垠医生
胃热也会上升影响到咽喉，口腔溃疡这些问题，包括如果你会抽烟的话也会影响到
患者
那就用你说的那个吗？
黄雪垠医生
对的，连花清瘟除了风热感冒 咽喉肿痛明显的时候短期用一下，平时不能随便吃的
患者
如果是肺热就可以用了？
黄雪垠医生
是的，而且是感冒期间短期用
患者
如果是肺热那该要用什么药呢
黄雪垠医生
一般肺热是急性表现，咳嗽咳痰 咽喉肿痛，吃连花清瘟就可以
患者
就吃一个吗？
患者
我没咳，但是正中间有点辣痛，，
患者
也没有痰，但是想发热的样子，会觉得头有些热但是一摸也不觉得怎么热
患者
我刚才就不了？感觉头有点热我就跟着用了莲花清温之后感觉又好了很多
患者
就像我有点低烧的样子吧？
黄雪垠医生
现在你会喉咙痛 发炎吗？
患者
没有
黄雪垠医生
总之连花清瘟只能短期用，要不然吃久了会伤肠胃，拉肚子，偏寒凉的
患者
那肺热要用什么药，和肺虚热
黄雪垠医生
你这个不考虑肺热的问题，肺的问题会经常咳嗽咳痰，喘息，甚至咯血
黄雪垠医生
你的问题还是在脾胃。。。
患者
如果是肺阴虚呢？
患者
还全身酸痛的样子
患者
或者有什么能代替莲花但是和莲花清温一样效果的吗？
黄雪垠医生
肺阴虚主要是干咳 没痰
黄雪垠医生
你实在要吃连花清瘟就吃个三五天，症状缓解了就好
患者
有时候我也是有点咳，但是不会有痰的
黄雪垠医生
会抽烟吗？
患者
如果是肺肾阴虚呢！或者实热呢？
患者
烟方面的有抽，但是少抽很多
患者
这几个月早上起来都没有勃起过，但是又非常想那方面
患者
我百度看舌头说明都说舌头的后面是肾，如果是的话那我最后面的还是有淡黄
黄雪垠医生
如果有这方面的情况，也可以吃点知柏地黄丸，有滋阴清热的作用
黄雪垠医生
两边齿痕也较明显，有脾胃虚弱的问题，至于你咽喉炎这些跟会抽烟这些都有关系，但不是主要问题
患者
知柏地黄丸可以加上莲花清瘟一起吧？
患者
不是说肺也会引起喉咙发炎吗？
患者
我明早再发一个给看看舌苔
患者
我腰部也会痛
黄雪垠医生
你现在喉咙的情况又严重，不要老纠结在这个上面，我还是不推荐你去吃连花清瘟这个药店，除非你这两天有感冒发热，咽喉肿痛 咳嗽咳痰
患者
现在喉咙不痛了啊
黄雪垠医生
是啊，所以咽喉那是你的主要问题啊，不用连花清瘟这种药
黄雪垠医生
咽喉不是你的主要问题
患者
那哪是我主要的问题呢？
患者
如果看舌苔的话看哪里是肺呢？
黄雪垠医生
主要还是脾胃的问题，也是为什么先让你用补中益气丸调理的原因。舌尖的话代表心肺
患者
我就是想不明白那我为什么一有发烧的感觉用了莲花清温就会好很多呢
患者
或者说脾胃也会影响发烧吗？
黄雪垠医生
肺热一般是风热感冒、慢性支气管炎 肺炎的问题，你这种这么轻微的情况不会考虑的
黄雪垠医生
发烧你有量体温吗？还是只是自我感觉
患者
自我感觉吧！但是我一摸额头还真是有点热的，要不然我也不会那么紧张，现在是特殊时期很怕发烧的
患者
那我的会是慢性支气管炎吗？肺热引起的呢？有可能吗？
黄雪垠医生
不至于这么严重的，平常喉咙痛就是有些上火，你又不咳嗽之类的
黄雪垠医生
至于你感觉额头热，会不会手足心潮热 出汗
患者
不会出汗
黄雪垠医生
会感觉也热热的吗？
患者
嗯
黄雪垠医生
所以这种还是考虑有阴虚内热的情况造成的，包括你口干 头发热，手脚发热
患者
那要用什么药呢？
黄雪垠医生
可以用补中益气丸，搭配知柏地黄丸
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我舌尖前面很多红点
患者
喉咙要有点痛的样子了😂
黄雪垠医生
是不是拍照曝光太厉害了，看不出，然后苔很白
患者
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患者
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患者
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患者
现在拍的是刚吃过早餐的了
黄雪垠医生
没有特别多红点啊，我觉得你不用想太多，症状也不重，可以先吃补中益气丸，健脾胃，补中益气，可以改善疲劳，加强祛湿
患者
好的
黄雪垠医生
脾胃更好，湿气袪了，人也会轻松些，也更不容易上火
患者
如果喉咙痛的话可以加上什么一起用吗？
黄雪垠医生
单纯喉咙不舒服，吃点清咽利嗓的含片之类的就行
患者
牛黄解毒片可以用吗？
黄雪垠医生
痛的有那么厉害吗？严重的话可以吃一点
患者
如果泡水喝能用什么来泡呢？
黄雪垠医生
菊花茶可以
患者
加上金银花一起可以？
黄雪垠医生
症状重的还可以加
黄雪垠医生
你舌苔颜色一直都比较偏白吗？还是最近吃了药？
患者
最近才白的
患者
麦味地黄丸可以用？
黄雪垠医生
也差不多，但是你根本还是脾胃问题，
患者
如果是肺肾阴虚呢？
患者
该用什么药
黄雪垠医生
可以吃这个麦味地黄丸或者知柏地黄丸看看，都是滋阴补肾的
黄雪垠医生
你体质总体是阴虚内热的，最近可能是因为受凉或者吃连花清瘟这些偏寒凉的药，舌苔偏厚白一些
患者
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患者
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患者
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患者
中间还是黄
黄雪垠医生
可能拍照的原因，我图片不会很黄，但是苔没那么白了，应该没吃连花清瘟了吧，你这个情况还要考虑肝气郁结，肝脾不和的问题。也可以考虑用丹栀逍遥丸，也有去火舒肝健脾的作用
黄雪垠医生
你就吃丹栀逍遥丸看看吧，如果有腰痛、肾方面不舒服就加点知柏地黄丸或者麦味地黄丸
患者
如果是肝脾呢？
黄雪垠医生
逍遥丸有疏肝健脾的作用啊
患者
就用你说的那两个
患者
丹桅逍遥丸吗？
黄雪垠医生
嗯，先吃丹栀逍遥丸看看吧，总体情况也不重
患者
情况是不重，但是这么久了心烦的要死呢
黄雪垠医生
嗯，吃吃药调理看看。然后大便颜色还是很深的话，最好还是去化验个大便隐血
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-14
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