患者
后背胀痛 钝痛。 左后背为主。 有时右背。有时不痛，仅为发胀。位置：左侧肩胛骨下方，有时为胸椎左侧一些。左胸肋间钝痛有时感觉是刺痛（难以描述准确）具体位置：左胸乳头正下方四根手指合并起来放的距离位置。 伴随气短一般。 有时会心悸，心跳感觉明显，并且感觉心脏咯噔咯噔跳几下。 有时左手臂内侧会扩张样的痛。 本人体型瘦高。此症状在去年12月份出现，出现之后做的心彩超提示肺动脉压增高。无三高。之前运动喜欢打篮球。以前喜欢熬夜，抽烟。五个月前都已戒断。出现这个症状一周后开始嗳气，查胃镜后有反流性食管炎。上传的彩超均按时间顺序排列。（男，30岁）
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郭涛医生
你好，您平时情绪好不好
患者
第一个彩超后，我百度肺动脉高压。奔溃至今。五个月瘦了十几斤。
郭涛医生
嗯
患者
但情绪好时症状也存在，客观感受。
郭涛医生
稍等一下
郭涛医生
您的情况我应该明白了
郭涛医生
我想问一下，最近睡眠怎么样？
郭涛医生
工作状态呢？
郭涛医生
从目前检查看看，我只能说暂时查不出您有心脏的器质性问题。
郭涛医生
至于你说的
郭涛医生
你说的疼痛位置，左乳头下四个手指属于左上腹，也是胃的体表投影区
郭涛医生
所以我想问问你，现在做过什么治疗呢？
患者
就是雷贝拉挫，和伊托必利
患者
吃了一个月，不过也断断续续的。停了一个月了
郭涛医生
吃药的时候症状可有改善？
患者
我没什么反流性食管炎的症状，除了嗳气
郭涛医生
我想问一下，您之前有看过心理科或者精神科的医生吗？
郭涛医生
或者做过相关的检查，比如焦虑自评，抑郁自评？
郭涛医生
？
郭涛医生
😢忙了？
患者
我还好
患者
刚才忙了一会儿
郭涛医生
你方便打电话吗？
患者
暂时不方便
患者
小孩儿在睡觉😁
郭涛医生
患者
谢谢您的告知。，病人都会或多或少存在焦虑等心理情绪。特别是有症状却查不出问题，或者查出的问题是慢性难治的。 我给我的身心客观评价是，我有焦虑，因为肺动脉高压这个病的恐怖使我害怕。但是我客观评价我的心理跟症状是否有必然联系，我觉得没有。我的第一个理由是，我在大脑几户没有太多主观意识的时候也会背胀和左胸肋疼。比如夜里起来上厕所，昏睡的状态。 第二，我是因为有症状才去就医，而不是就医后才有的症状。就医前我的心理肯定是好的，天天跟朋友玩。 第三，我也尝试用转移实验我到底是否由心理原因造成，比如我约了朋友打牌，在打牌的时候是高度专注的，但是也会被症状所打断。 以上三个理由足以证明我不是心理问题造成的症状。 还是要从症状本身出发。
患者
一旦找到病因，对症治疗。症状一解除，什么心理焦虑都不存在。
郭涛医生
患者
再次感谢。那么郭医生认为我有没有肺动脉高压病？
郭涛医生
这个检查有很大的主观性
郭涛医生
我认为没有
郭涛医生
因为多次测量后发现都没有
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咨询时间: 2018-05-17
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