患者
怀孕5个月，甲减.三个月tsh8点多，医生叫吃药一个月复查，4个月复查Tsh4.6吃药一个月再复查 今天又升高了TSh7.2。医生叫加药量，每天一颗半优甲乐，为什么tsh会降下来了有升高？对胎儿是不是影响特别大（女，26岁）
曹仁芳医生
怀孕前有甲减吗？ 甲减是孕后出现的吗？ 您的TSH值不达标 甲状腺激素水平低的话 影响胎儿发育的 尤其是脑神经发育
曹仁芳医生
不同的怀孕阶段的TSH值是有不同要求的 孕期前三个月 TSH必须得＜2.5 直到怀孕后期 TSH也得在3.0
患者
应该是孕期甲减，除了tsh高，其他都正常
曹仁芳医生
TPO TgAB
曹仁芳医生
怎么样 高吗？
患者
其他全部正常
曹仁芳医生
您这是亚临床甲减 要是甲状腺的两个抗体高的话 需要和甲减同样的治疗标准
曹仁芳医生
FT4呢？甲功五项 还是七项?
患者
那我这种是什么？甲功五项
患者
主要是降了一点，今天复查又升高了
患者
主要好担心，这种反复对胎儿影响特别大
曹仁芳医生
不要怕 甲功中行使功能是FT3 单纯亚临床甲减的话 （TPO-ab不高） TSH最高是在第20周 期间有波动正常 不要怕 宝宝不会受影响的
患者
那我就放心了....现在医生叫加药量，一个月再复查.
曹仁芳医生
你的优甲乐一是日一次吗？ 一次吃那些啊？会不会心慌啊
患者
早上空腹吃，原先是每天一颗，今天升高了，医生叫加量，每天一颗半。开始几天吃感觉特别想睡，后面什么感觉都没了
曹仁芳医生
优甲乐你吃了想睡啊？牛人 那东西一般人吃了会兴奋 一片半一起吃会心慌 还想和你说可以分两次吃呢 早晚吃 看来不用了
曹仁芳医生
你的优甲乐是在医院开的吗？药房有假药 很多噢
患者
我在药房买的！医院不是优甲乐
患者
那我是不是买到假药了？？
患者
那我还需要吃一片半吗？
曹仁芳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：诊断 妊娠亚临床甲状腺功能减退 患者服药后TSH波动 已告知患者TSH在孕期20周左右会稳定 不用担心TSH波动 可增加药物剂量 目前TSH尚未达标 并遵医嘱定期复查调整药物剂量 若一次口服优甲乐有心慌 手抖等不适 可分次服用 一定要在正规医院买药 （三甲医院首选）
曹仁芳医生
你先去医院买药吃看看
曹仁芳医生
现在假药太多 不是专科都看不出来 你怀孕 千万别弄假的
曹仁芳医生
你去医院买盒 和家里药房买的比比看
曹仁芳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：一定注意别买假药
曹仁芳医生
优甲乐是商品名 还有药品名的
患者
有紫色条的
曹仁芳医生
包装是得像 不像咋让你买
患者
我吃一个月降下来了的啊.应该是真的吧.....
曹仁芳医生
那就行 TSH波动也可以。。20周左右就能平稳 等生了就更能正常 （一般情况下 大多数人是这样得）
患者
你这么说了，我都怕了，我这个反复是不是假药的问题哟....
曹仁芳医生
既然好使 就应该不是 宽心吧
曹仁芳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：其实妊娠期亚临床甲状腺炎（TPOAb阴性） 并没有太主张用左旋甲状腺素片的 这个具体用不用 可能和地区和医生的个人经验有关
患者
好的！谢谢你啦！太感谢啦
曹仁芳医生
客气
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咨询时间: 2015-11-16
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