患者
缩窄性心包炎术后半年三尖瓣轻到中度关闭不全（女，36岁）
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马建飞医生
你好，现在有什么症状？
马建飞医生
还有胸闷，气短等症状吗？
马建飞医生
请问您手术前查过超声吗？
患者
有，上个月复查减药后比之前还严重些了
患者
做过
马建飞医生
嗯，是这样的，单纯的少至中量的返流一般不会引起明显的临床症状的
马建飞医生
我看了您的心脏超声报告，双房增大，平时有高血压吗？
患者
那我现在减药后明显的有胸闷气短乏力，前胸区疼痛，轻微水肿是怎么回事呢？
患者
没有，我在服药期间血压都是偏低的
马建飞医生
考虑与心包炎相关，整体来说都是心功能受限制的表现
马建飞医生
嗯，一般缩窄性心包炎血压都不会好的
马建飞医生
高的
患者
现在减药之后也才70左右到110左右
马建飞医生
建议去心脏外科把缩窄性心包炎详细查一下再，考虑您的症状还与此相关
马建飞医生
与心脏瓣膜的少中量返流关系不是特别大
患者
上次差了，说是心包恢复的还可以
马建飞医生
最近感冒了吗？
患者
没有
患者
利尿药是不是不能停？
马建飞医生
还是再查查吧，毕竟您现在症状较之前加重了，有了心脏功能不全的表现
马建飞医生
嗯是的，我建议现在加上利尿剂
患者
我停了之后就不舒服
马建飞医生
嗯是的，因为虽然恢复可以，但是应该还是有功能不全的，需要改善心功能
马建飞医生
注意补钾
患者
现在可以用中药调调吗
马建飞医生
没有必要的
患者
那您是建议还是去医院做个全面的检查吗？
马建飞医生
嗯是的！
马建飞医生
建议这样的😊
患者
上个月才做过彩超，现在去做什么检查
马建飞医生
您好，缩窄性心包炎查原因了嘛？
患者
没有，不知道是什么原因
患者
不是结核
马建飞医生
那就是非特异性的了
马建飞医生
没有具体的原因
患者
我吃螺内酯不利尿，可以换别的利尿药吗
马建飞医生
可以加速尿
马建飞医生
呋塞米
患者
一直吃的速尿，才换成螺内酯，又换回去吗？没有别的利尿药可以换了吗
马建飞医生
可以两个药联合用
马建飞医生
一般联合用效果较好
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咨询时间: 2018-11-20
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