春雨医生

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患者

如果得肺结核吃不了医药还能怎么治疗(男,52岁)

李亚勤医生

你好亲,肺结核诊断明确了吗

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患者

是的去医院调了好几次药不是过敏就是肝功能损害,其实用婴儿量都伤到肝功能

李亚勤医生

现在用的什么药

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患者

乳酸左氧氟沙星片 双环醇片 吡嗪酰胺片 利福喷丁胶囊

李亚勤医生

肝功能查了吗

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查了

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李亚勤医生

肝功能异常一点

李亚勤医生

保肝药可以换为复方甘草酸苷试一试

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患者

那个之前吃了没有多大用处才换这个

李亚勤医生

你这种情况只能是边抗结核边保肝,定期复查

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患者

这一年多就是这样过,又说吃吃停停没有用,药不能乱停,一吃就伤肝,伤肝有马上停药,不知道这样折腾还有没有用处,医院的医生现在都不想管了,不知道是不是没有救了

李亚勤医生

最近复查胸部CT检查了吗

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患者

差了,黑影变多了

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患者

医生是不是也有部分肺结核患者没药可治的,我有个同学他爸也是肺结核也是吃药不是过敏就是肝功能损害,现在他爸肺都有肿瘤了,还有救吗

李亚勤医生

报告发过来我看一下

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患者

都丢在老家了,只有四月份出院出的出院记录,出院记录可以吗

李亚勤医生

出院记录上有CT检查结果

李亚勤医生

还有病灶

李亚勤医生

效果不理想,和你不能规范抗结核治疗有关

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患者

有,就是上面我给你发的那张

李亚勤医生

我现在要夜查房了,有问题明天再回复你

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患者

好的,辛苦你了

李亚勤医生

你好

李亚勤医生

肝功能异常最高是多少

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患者

有一次是800多

李亚勤医生

这个是挺高了

李亚勤医生

这次查的肝功能还不算很高

李亚勤医生

可以输点保肝药,维持肝功能正常就行

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患者

保肝药一直在吃,只要是吃结核药就会升高

李亚勤医生

现在是既要抗结核,也要保肝

李亚勤医生

先输点保肝药看看

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患者

昨天去医院看了,那个医生说停结核药先护肝,他又说这样吃吃停停没有用,实在吃不了他说不吃了,几个医生都是打发似的,主治医生问她她说要门诊医生调,门诊医生都是随便开几个药护肝药打发了,说后面再说

李亚勤医生

去结核病医院看

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患者

是的

李亚勤医生

我感觉可以先不停结核药

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患者

那医生不开药,已经停两天了,肝功能好后再说,真心累每次去门诊换一个医生一个说法,一些说吃一些说听

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患者

李亚勤医生

医生多了,你信任哪个医生就等他门诊时再去

李亚勤医生

你这个问题本来挺棘手

李亚勤医生

一次换一个医生也不行

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患者

门诊医生都是差不多,反正转氨酶一高就停,可能没救了主治医生都不管了

李亚勤医生

也不是没救了,只是比较麻烦

李亚勤医生

你输液治疗吧,左氧有输的,再加一种阿米卡星,另外输两种保肝药

李亚勤医生

平时饮食上增加营养,提高免疫力

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患者

天天输液?

李亚勤医生

李亚勤医生

我们的病人连续输两个月的

李亚勤医生

利福平也有输的

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患者

左氧和阿米卡星都是消炎的,都没有抗结核药有用吗?

李亚勤医生

也可以抗结核

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咨询时间: 2018-06-16
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李亚勤
李亚勤  感染科 副主任医师
山西省一〇九医院
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