患者
嗳气，胃胀痛，烧心（有时有，不明显），胸痛，放屁多，耳鸣，怀疑自己得了胃食管反流。（男，44岁）
陈晨医生
你好 这个情况多久了？平时吃的多吗？
患者
感觉明显是最近一个多月，吃的不算多，有这些情况就吃的更少了。
患者
8年前得过胃溃疡，好了以后，经常感觉胃不舒服，但做胃镜和幽门螺杆菌检查有都是好的，最近一次做胃镜是2018年9月，胃镜和幽门螺杆菌都是好的，但是嗳气和放屁等这些症状没有这次明显。
陈晨医生
平时会用一些胃药吗？有没有体重下降？
患者
前段时间上春雨，认为我是慢性胃炎，当时邵心和胸痛不明显，我好像没提，就吃了雷贝拉挫加莫沙必利，吃了两周，感觉好点了，但症状还有。后来出现左耳耳鸣，我也就不吃了。
患者
体重最近一个月没怎么敢吃东西，降了两三斤。
陈晨医生
大便是成型的吗？
患者
大便一直感觉拉不畅快，要拉很长时间。这种情况很长时间了，没胃病时就这样。有症状这段时间感觉也有点便秘，偶尔有几次拉稀，其他算成型的。
陈晨医生
以前也有过胃病的情况，可能还是胃肠功能紊乱了
患者
你的意思不一定是胃食管反流。
陈晨医生
反流是胃肠功能紊乱的一种
陈晨医生
你的症状包括胃反流，还有肠功能紊乱，可以用马来酸曲美布汀调整一下
患者
可以通过检查确诊反流吗？
陈晨医生
就是检查胃镜来确诊
患者
现在不好做，那就等啦。能用药吗？
陈晨医生
可以用奥美拉唑 马来酸曲美布汀两个药看看
患者
我的症状有可能不是胃食管反流吗？
陈晨医生
有可能的
患者
现在我们这有个地方能做胃镜，但他说吃过胃药要停药一个月才能做胃镜，所以我把吃了两周的雷贝拉挫加莫沙必利停了。
陈晨医生
不用停也可以做
患者
他说吃过胃药做胃镜，有些病情会被掩盖。
陈晨医生
严重的再掩盖也没法掩盖，轻的还用做胃镜干嘛
患者
是不是会掩盖幽门螺杆菌？
陈晨医生
幽门螺杆菌感染的话一般没有明显症状，雷贝拉唑是有一定影响 但不是绝对的影响 不是光用它一个药就能完全掩盖了
陈晨医生
[自动回复]您好，太晚没法及时给您回复，请您留言具体问题，我看到了会及时回复您的问题，请谅解。
患者
那现在是当反流正常用药，等可以做胃镜的时候再检查一下胃镜，是吗？
患者
您有空就回，不急！
陈晨医生
可以先用药
患者
今天手指按压肚脐眼正上方痛感明显，不知什么情况，更胃有关系吗？
陈晨医生
一般还是胃部可能大
患者
是按上去疼，，不按不疼。胃部好像在他左边啊。
陈晨医生
胃部一般中上腹
患者
看来要吃药了，你开的药和我原来吃的雷贝拉挫加莫沙必利作用机理差不多吧？
陈晨医生
差不多的
患者
今天去医院门诊，开了雷贝拉挫和莫沙必利。胃镜还是不好做。就开了个上消化道造影，有意义吗？
陈晨医生
造影就算了
患者
不是说可以排除一些大问题吗？
陈晨医生
可以排除肿瘤，梗阻问题，但是黏膜看的不清楚
患者
我就担心肿瘤，排除一下也好，请问做这个造影我开的两种胃药还能吃吗？做这个造影有啥副作用吗？
患者
看说明好像造影前有些药不能吃。
陈晨医生
可以吃胃药 造影没啥副作用
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咨询时间: 2020-03-11
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