患者
医生，您好，我妈妈60岁，之前身体不舒服，给她做了检查，发现尿有隐血，昨天也就是3月15日给她复查了尿，发现还是隐血，请您帮忙看看检查单子吗？（女，58岁）
医生，最后这张是昨天的尿复查单子
好的
图片因隐私问题无法显示
张优医生
你好，最近刚发现有隐血和镜下血尿的吗
患者
医生，您好
患者
是的
患者
以前没做过尿检不知道情况
患者
但是我妈间断性的脚肿和眼睛，脸肿已经好多年了
患者
今年2月18日，因为胸口不舒服，感觉肚子也有变大，所以做了上面的检查
张优医生
县医院能查的项目有限，有时间去大一点的医院，把尿微量白蛋白/尿肌酐和尿相位差检查做掉
患者
好的，医生
患者
就是要尽快完善以上检查对吗？
患者
市级医院应该可以做以上项目吧？
患者
医生，我妈妈这个严不严重啊
患者
很担心
张优医生
隐血和红细胞略高一点，常见的可能原因有五种：1.检验误差或一过性的镜下血尿，我们在门诊经常碰到体检有问题、过来复查又好了的情况；2.肾结晶或肾结石，通俗点说就是石头磨到肉了也会有一点点镜下血尿，查一下泌尿系统超声就知道了；3.泌尿系统肿瘤：老年男性多见，泌尿系统超声也可以排除；4.隐匿性肾炎，查一下尿微量白蛋白/尿肌酐和尿相位差就知道是不是了，单纯以镜下血尿为表现的隐匿性肾炎不用特殊治疗，定期复查即可；5.胡桃夹综合征，多见于瘦高的青少年，需要做肾脏血管彩超排除
张优医生
你妈妈目前超声好的，结石、肿瘤、检验误差或一过性血尿都可以基本排除
张优医生
再进一步查一下
张优医生
没有那么严重，肾功能都好的
患者
好的，医生，我就怕是肾衰肿瘤恶疾啥的
患者
所以医生您现在考虑的是隐匿性肾炎吗？进一步完善检查看看
张优医生
肾功能好的，不用担心肾衰。泌尿系超声没有发现占位性病变，大的肿瘤肯定没有，不过有没有很早期的无法完全排除，毕竟发现血尿的时间很短。相对来说，肿瘤可能性不大
张优医生
对，肾炎现在是重点排查方向
患者
谢谢医生，目前就说您说的尿微量白蛋白/尿肌酐和尿相位差检查就可以吗？还有其他需要检查的项目吗
张优医生
你妈妈白蛋白有点低，营养加强一点
患者
好的，谢谢医生
张优医生
胸口不舒服的话，心脏相关的化验检查做过吗
患者
就是多吃蔬菜肉蛋对吧
患者
做过胃镜和心电图，还抽了心肌酶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心肌酶指标正常的
患者
她血压也是正常的
患者
血糖一年前正常，目前没查过
张优医生
白蛋白低了，人容易肿
张优医生
鸡鱼肉蛋奶，豆制品，多可以适当多吃一点
患者
好的，谢谢医生
患者
这段时间跟着我带孩子，饮食睡眠没跟上
张优医生
目前指标看下来都还好，没有特别明显的大问题。最近找时间再细查一下，如果也没啥，可能就是带孩子累着了
患者
嗯嗯，谢谢医生您
张优医生
客气了，应该的
张优医生
如果这两天有时间去查
张优医生
我可以接着帮你看报告
患者
好的，非常感谢您
张优医生
尿微量白蛋白/尿肌酐和尿相位差需要晨尿化验
张优医生
找个干净的容器
张优医生
早上起来的第一次小便，中段尿
患者
好的谢谢医生，我知道了，这两天可能不太行，我妈妈回老家了，我后面找个时间带她去
张优医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
