患者
低血压 病因 权威问答（男，79岁）
马建飞医生
您好，请问您现在血压水平是怎么样的呢？
患者
十年前有高血压病史，服雅思达药十余年，今几天头晕，量血压高压98低压57。不知什么原来？
患者
谢谢你
马建飞医生
您好，您最近药物剂量没有调整吧？
患者
没有
患者
同时服用可定。
马建飞医生
您这几天的血压一直在98/57左右吗？
患者
弥可保。
马建飞医生
嗯，可定没问题的，属于调酯稳定斑块药物，弥可保对血压也不会有影响
患者
因为头晕，所以这两天才发现血压低了。
马建飞医生
嗯，今年79岁了吗？
患者
是的
马建飞医生
最近有没有拉肚子，感冒呢？有没有胸痛，胸闷，呼吸困难等症状呢？
患者
开始服进口雅施达，现在服国产雅施达8㎎，早空腹服用。
马建飞医生
您是最近刚换药的吗？
患者
今天量血压时，提示有早博
马建飞医生
您好，低血压是这样的。如果既往长期高血压，最近血压水平偏低，要考虑如下因素
马建飞医生
1，最近有没有更换降压药物，有没有加大降压药物剂量，咱们如果换成了国产的，可能会有所影响。
患者
没有感冒，和胸闷就是发现头晕，犯困。
马建飞医生
2，有没有血容量不足，比如腹泻，呕吐等等，您最近也都没有
患者
现在北京安贞医院只有国产的。现在是否把降压药停了？
马建飞医生
3，身体的其他原因引起的血压降低，比如心功能不全，一般都有气短的症状～比如肺动脉栓塞，一般有长期卧床等血栓形成风险
马建飞医生
您现在吃多大的剂量呢？
马建飞医生
8毫克
马建飞医生
建议您先减为4毫克，每日1次，注意监测血压，冒然停药可能会是血压反跳
患者
8㎎一日一片。
患者
继续服4mg，不会越降越低吧，这两天把药停了。
马建飞医生
一般来说不会的，咱们需要监测血压，也可以先停用1到2天，在从4毫克开始服用
马建飞医生
建议您完善一个心脏彩超检查明确心功能情况，因为毕竟岁数大了
马建飞医生
血压轻度升高还可以，如果血压太低会有脑梗死的风险的
患者
好的，谢谢你。
马建飞医生
没事的，有需要再联系！
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咨询时间: 2018-11-25
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