春雨医生

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女,33岁,孕晚期37周查出B族链球菌阳性,产检其他正常,血压血糖正常,孩子正常。今日是38周第三天,有分泌物但无瘙痒,希望了解是否影响顺产?产前如何用药?若一直阳性,网上看可能导致孩子有传染和并发症,请问如何规避?(女,34岁)

张桂萍医生

你好

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您好,女,33岁,孕晚期37周查出B族链球菌阳性,产检其他正常,血压血糖正常,孩子正常。今日是38周第三天,有分泌物但无瘙痒,希望了解是否影响顺产?产前如何用药?若一直阳性,网上看可能导致孩子有传染和并发症,请问如何规避?(女,34岁)

张桂萍医生

这B族链球菌阳性的话,分娩的时候一般是进入活跃期,也就是说宫口开大三厘米以上,一般会用抗生素预防感染,一般是用青霉素吧,480万单位静脉滴注,如果四小时内生不下来的话,再240万单位静滴

张桂萍医生

主要要是预防胎新生儿经过产道的时候感染这个B族链球菌

张桂萍医生

医院既然给你查了这种分泌物,B族链球菌阳性,他们肯定会有预防的措施,这个您不用太担心

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患者

谢谢,离生之前还有几天到10天,这段时间可以消炎吗

张桂萍医生

如果你没有阴道炎的话,可以不用消炎

张桂萍医生

单纯B族链球菌阳性,只有进入产程,用药效果才好

张桂萍医生

只要你的宝宝生下来哭得很好,反应很好,这个一般就证明没有感染就可以放心了

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患者

您指的还需要去妇科检查是否有阴道炎?

张桂萍医生

你只要这个分泌物没有异味,也外阴没有瘙痒,一般就没有炎症,其实不用专门去妇科检查

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患者

产前可以用洗剂使B族链球菌转阴吗?

张桂萍医生

这个不能

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患者

那是产前只能还是用自来水清洗一种办法?

张桂萍医生

用温开水或者是淡盐水洗都行

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患者

一旦宝宝有感染如何处理,有多大危险

张桂萍医生

这个一旦宝宝感染的话,首先是侵犯宝宝的肺部,会引起窒息

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患者

这么严重……

张桂萍医生

但是你这个既然检查了,这一项又是阳性,医生肯定都会提前预防的,只要预防措施得当,一般不会感染

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患者

是否是说,生产时,只要医院对B族阳性有针对性的用药,顺产孩子就不会感染了?

张桂萍医生

对的

张桂萍医生

否则话筛查这个就没有意义

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患者

哦,也就是说完全可以通过人工杜绝孩子感染的

张桂萍医生

这个不是说绝对吧,但能达到90%以上

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患者

明白。这种B族链球菌检查只在孕37周医院让查了一次。能确定是 37周左右分泌物多才导致的?还是怀孕这9个月来一直都是阳性?产后若还是阳性,对孕妇的影响是什么

张桂萍医生

你这个链球菌一般是存在阴道,所以你即使一直阳性,这个也问题不大,况且一般是34到38周之间,这个阳性的可能性比较大,你的胎儿在子宫内,他不会上行感染的,只有在分娩的时候经过阴道,她才有感染的可能性

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患者

阳性原因是喝水少吗?每天都清洗一次,不知为什么就阳性了。后面几天多清洗,能转阴性吗?

张桂萍医生

这个与喝水关系不大

张桂萍医生

你不论清洗几次,这个也不能转阴

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患者

明白了。那就下周产检听大夫的吧。

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患者

十分感谢!

张桂萍医生

嗯呢

张桂萍医生

不客气的,希望宝宝健康成长

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患者

谢谢您的祝福,再见~

张桂萍医生

不客气的,有事随时来咨询

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患者

好的👌

张桂萍医生

那好的👌

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咨询时间: 2020-03-21
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张桂萍
张桂萍  产科 副主任医师 已认证
寿光市妇幼保健院
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