患者
5岁小朋友，检查出有200度散光怎么办（男，4岁）
你好，医生在吗
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伍先慧医生
你好，建议孩子要配镜哦。
伍先慧医生
配镜矫正都只有0.7的视力，建议要配镜和做训练
患者
这个验光的单子是什么意思，多少度的散光多少度的近视？
患者
但我看他日常看东西好像挺正常的
伍先慧医生
以医院验光为准呀这个。
伍先慧医生
小朋友自己也说不清看不看得清。
患者
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患者
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患者
这两个单子是什么意思啊？
伍先慧医生
病历上写的是50度远视，200度散光
伍先慧医生
矫正视力0.7
患者
矫正视力是什么意思？
伍先慧医生
就是戴上眼镜以后的视力
患者
50度远视算轻微还是严重？
伍先慧医生
正常状态
伍先慧医生
是因为散光高
伍先慧医生
200度散光还是要矫正
患者
就是要一直戴着眼镜是吗
患者
需要做遮眼那种训练吗
伍先慧医生
是的。不然孩子看不清
伍先慧医生
我建议要训练。
伍先慧医生
因为右眼矫正视力0.7其实稍微差了点。应该要有0.8-1.0的
患者
他说戴着眼镜还没不戴时看得清
伍先慧医生
那有可能没验好。去三甲医院复验一个
患者
验了两次，第一次是下午验的250度散光，第二次是第二天早上去验的200度散光
伍先慧医生
那怎么会戴眼镜没有不戴清楚呢。
伍先慧医生
孩子裸眼视力多少？
患者
不知道耶，就这些了
患者
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患者
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患者
这个是第一次验的
伍先慧医生
建议配镜。200度散光。
伍先慧医生
孩子也有5岁了
伍先慧医生
不配镜以后怕进一步进展
患者
配镜了
伍先慧医生
半年随访
患者
现在要怎样佩戴和做遮眼训练？
伍先慧医生
这个要看你的主治医生。遮盖训练需要经常复查的
伍先慧医生
建议固定一个医生看
伍先慧医生
可以找一个小二斜弱视方面的专家，固定在那里随访。
患者
他建议是我们每天做遮眼训练4小时以上，3个月后去复诊
伍先慧医生
原则没问题
患者
有没其他方法可以治疗的？
患者
比如淘宝上那些眼镜按摩仪器治疗那些有用吗
伍先慧医生
部分医院有弱视训练机器，其实也就是对着一个屏幕进行弱视训练，看他们医院有没有吧
伍先慧医生
按摩仪是真的没有用
伍先慧医生
建议不要买
患者
遮眼训练具体需要怎样遮眼的，有什么要求和讲究是可以提升效率的吗
伍先慧医生
就是遮住好的那只眼睛，强迫用视力不好的那只眼睛看东西。
患者
需要给他串珠子之类的吗
伍先慧医生
满足这个原则撒。一般有专门的遮盖布呀
伍先慧医生
串什么珠子？
伍先慧医生
用专门的遮盖眼罩就可以了啊
患者
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伍先慧医生
不用。遮盖训练就可以了。
患者
遮盖训练目的是把散光度数降低，还是把远视度数降低，还是把矫正视力弄上还是什么？
伍先慧医生
一般遮盖训练就可以了，我们一般没有让孩子串珠训练。另外也可以去医院做训练，但是不知道你们有没有。
伍先慧医生
是为了让矫正视力更好
患者
噢，但散光是没办法的了，只能一辈子戴眼镜了是吧
患者
他这个散光一般是什么原因导致的啊？基因遗传吗，如果是这样，家里的老二是不是也可能会散光
患者
平时他用眼我们已经让他很注意了，看电子产品也一般半小时内每天，看书写字等距离也是让他保持距离的，也没躺着看等情况
伍先慧医生
一般5岁小朋友的高散都是天生的。
伍先慧医生
可能随着生长发育有可能会降低
伍先慧医生
比如有的小孩子眼裂比较短，可能散光就比较大，但长大了相对会缓解一些。但也只是可能。
患者
也就是有一定小概率随着年龄增长，散光会下降到不需戴眼镜的可能性？
患者
还是已经高度散光了，再怎么降也降不到正常了
伍先慧医生
有可能，但很少很少，而且一般有可能会降低，但不是降低到很低你理解吗
伍先慧医生
对。就是比你现在低一些有可能。
伍先慧医生
但也有可能经常过度用眼，疲劳，导致度数还会增高也有可能
患者
为什么两次验光结果散光会差了50度啊？只隔了一个晚上
患者
第一次250，第二次200
伍先慧医生
肯定一个是散瞳验光一个是小瞳验光
患者
户外活动的时候最好也要戴眼镜吗，还是不戴也可以？
伍先慧医生
建议佩戴哦，
患者
是什么原因啊？
伍先慧医生
看得清楚啊。你什么户外活动不需要看清呢？肯定是看得清更好啊。孩子矫正视力才0.7，裸眼视力肯定没那么好啊
伍先慧医生
不过你的结果里面没有裸眼视力。
伍先慧医生
下次记得测一下看。
患者
好的👌
患者
一辈子戴眼镜基本是肯定的了，现在能做的只有进行遮盖训练让矫正视力更好些，然后平时注意用眼防止视力恶化
伍先慧医生
对的。
伍先慧医生
成年了不想戴眼镜可以考虑做手术
患者
怕手术有后遗症，我自己现在也不太敢去做
伍先慧医生
一般术前检查了能做就说明并发症可能性小。大的话医生也不敢给你做
患者
听说做完过几年有复发了，而且比以前更严重？
伍先慧医生
不会
患者
可能现在技术更成熟点了，早10年是听说会好个几年又严重的
患者
一般做这手术费用大概要多少钱？
伍先慧医生
看手术方式
伍先慧医生
半飞1万多，全飞2万的样子，icl晶体植入3万多
伍先慧医生
也要看地区
伍先慧医生
不同地区定价也会有些差异
患者
这几种方式区别是什么啊？
伍先慧医生
半飞和全飞是角膜手术，晶体植入是放晶体到你眼睛里
伍先慧医生
具体你可以先百度一下
患者
医生，有没可能裸眼视力和矫正视力一样的情况啊？我让他遮住正常眼，用散光眼看同一大小字母，所能看清的距离是一样的，他也说戴眼镜和不戴眼镜看东西的清晰度是一样的
患者
他甚至还是在说不戴眼镜清楚，无论是否闭上正常眼都这样
伍先慧医生
所以要去医院测一个啊。200度的散光，一般不可能裸眼和矫正一样。
患者
主要是测眼镜是否有问题或配错吗，还是再验一次光看眼睛是否有验错？
伍先慧医生
两次比较一下。
伍先慧医生
一般不会出错。
伍先慧医生
但是如果你不相信，那能怎么办呢。再测一次比较一下可以
伍先慧医生
你是什么医院验光的嘛？建议在三甲医院验光哈。裸眼视力也要测一个
伍先慧医生
要测一下孩子的裸眼视力，然后不用散瞳，小瞳下验光看看屈光状态和矫正视力
伍先慧医生
就是复查这些内容
患者
另外，一个医院里是主治医师还是住院医师更专业点？我去的是三甲医院的，而且是杭州数一数二浙大二院眼科，但门诊看的医生好像不是专门儿童斜弱视的
伍先慧医生
对的，医生分具体方向的。可以挂个斜弱视的专家看一下。但是主要是家长要保留好就诊记录，就是每次的裸眼视力，验光度数和矫正视力这样子，3个月或者半年复查的时候也有资料对比。不然一问就是什么都不知道，医生也没法对应给建议的。
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咨询时间: 2021-09-13
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