患者
产检胎儿肺动脉狭窄，孩子可以要吗？（女，27岁）
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左丽娜医生
你好，请问您是第一次怀孕吗？有无做过产前诊断？
患者
二胎
患者
未做产前诊断
左丽娜医生
患者
如果羊穿染色体没问题，以目前的状况应当如何应对呀
患者
染色体有问题我就决定不要了，染色体没问题，下一步该如何做？
左丽娜医生
患者
先心基本定性，孕期不会好转了吧？那产后多久手术？手术难度风险和对孩子以后的正常生活影响如何?
左丽娜医生
患者
以您的从业经验看，这种病例多见吗？后续应该怎样做才能是正确的决策。能治好我还是有留下的意愿。
患者
从这次检测数据来看，对比正常同期数据，是狭窄很严重了吗？有没有赌育后的价值？
左丽娜医生
患者
好，我这就去挂心血管科的号。这是第一次检测出来，现在的月份允许后续每周做一次二维，有效监督吗？也担心月份大了更难处理。
左丽娜医生
你是要挂小儿心脏外科，不是心内科的号，然后先安排穿刺
患者
好的，谢谢！我先看看小儿心脏外科的医生怎么评估风险，再定夺吧。
左丽娜医生
是的
患者
医生，心脏科医生说产前最后一次检查还是这样没恶化就可以治疗。从产科的角度看，情况允许拖吗？
左丽娜医生
现在对于产科的角度对你是没有影响的，就是胎儿畸形，其实对理智及本身是没有影响的
左丽娜医生
主要就看胎儿的变化了，在宫内会不会出现血流动力学的异常
患者
多久再复查可以看到有没有变化？
左丽娜医生
两周后要复查一下B超看看
患者
好的，网上查好转的可能性几乎没有，最好就是保持了，恶化的可能性更大，是这样的吗？
左丽娜医生
是的，到后期有可能会出现心室的扩张，心衰或者是宫内缺氧
患者
才5个月就已经是严重狭窄了，后面还有好几个月，个人感觉风险太大了。医生您能从经验给我个中肯的建议吗？
左丽娜医生
后面会不会变化，这些都只能是密切观察着，不是说后面一定会恶化，这样说要密切复查，其实要不要这个你要你自己去决定，如果你决定要也要先排除染色体的问题，如果染色体确实有问题没有办法改变的，这你就没有办法要了
患者
好吧，两个星期再彻底检查一次。去留都心安。
左丽娜医生
嗯是的，穿刺需要等3~4周才有结果，所以要尽快做
患者
好滴
左丽娜医生
嗯
患者
身边的人都建议不要了，说风险大，病例数据来看继续严重的概率大吗？
左丽娜医生
后面确实有恶化的，可能这个概率有大概50%以上把
患者
好的，谢谢医生。我挂华西心血管的医生也说有能力解决肺动脉瓣的问题，但是没办法控制孕期病变风险。
患者
听您讲解更利于自身判断。
左丽娜医生
这些水也没有办法控制的，不知道他在宫内会生长的如何，所以要密切复查，如果确实到心衰的地步而出生的孕周又不能存活，那这个情况下你就只能选择不要
患者
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患者
谢谢您，这是华西给的诊断。我觉得还是不冒险了，不能感性了。健康的宝宝更重要。
左丽娜医生
嗯，这个您们自己决定好就好
患者
嗯，谢谢医生，越后期越被动。
左丽娜医生
不客气
左丽娜医生
能帮到你就好
患者
如果不要了有必要去做穿刺，搞清楚状况吗？
左丽娜医生
不要就不需要做穿刺，但是你引产的同时要做羊水的检查，其实也相当于穿刺，因为引产你是把针打进去羊水里面把药物打进去，那同时先把羊水抽出来做检验，或者是直接取胎儿的组织去检查找原因
患者
好的，明白了。
左丽娜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-11-14
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