春雨医生

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于医生您好! 病人今年1月25日因为腺肌症和子宫肌瘤导致中度贫血做了腹腔镜子宫切除术,术后带止痛泵副作用严重,曾经几次呕吐绿色液体,当时那几天一直说胃很难受。 病人本身患有萎缩性胃炎,曾经测幽门螺杆菌阳性,吃药后按时间复查转阴性了,家人测试均为阴性。 病人说最近感觉胃酸、胃疼、烧心、恶心,这几天感觉胃里就像吃了什么感到噎着了一样,偶尔感觉胃跳得不舒服,像心跳的感觉。 其他病史:类风湿性关节炎(打针治疗中) 想问您是什么原因?怎么样可以缓解?(女,49岁)
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于伟华医生

请问最近不舒服有多长时间了? 有什么诱因吗? 服用什么药了吗? 效果怎么样? 类风湿性关节炎用什么口服药了吗? 还有其他病史吗?如胆囊炎等,心脏病? 最近体重瘦了吗?

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1.两周左右 2.服用了奥美拉唑吃了不到一盒,摩罗丹一盒半,L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒吃了七天 3.胃疼缓解了,今天觉得胃酸有缓解 4.类风湿23年12月打针后停止了口服药盐酸羟氯喹 5.有肝囊肿,目前没有检查出心脏病 6.体重没有变化

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胃疼的诱因:烧心反酸的时候感觉胃疼明显,不舒服的时间不固定

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类风湿打针在按时继续,最近的一次是3月25日

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抱歉病人记错了,第一次打针(停止口服药)是在1月17日,打针的药品名称是依那西普

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0.47ml/25mg

于伟华医生

您好,您的情况,考虑胃炎,消化不良,考虑与饮食,药物等有关,奥美拉唑可以继续服用,还可以加用胃肠动力药物如莫沙必利,以及消化酶如米曲菌胰酶片。 胃跳的不舒服,建议最好查一下心脏,如心电图。

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谢谢您的回复,请问这两张片子能看出萎缩性胃炎是一个什么程度吗?查相关资料说萎缩性胃炎分几个类型,但是每次做胃镜拍片医生都没有写出来

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病人还想问当时手术之后带止痛泵吐出来几次的绿水是什么,当时这个对胃的伤害是不是也有影响

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病人说早上空腹有恶心的感觉,吃东西之后会有一些缓解

于伟华医生

从胃镜来看萎缩属于轻度的。 慢性萎缩性胃炎根据萎缩的范围分为六级,您的属于轻度的。 吐的绿水是胆汁,当时有影响刺激胃黏膜,胃黏膜也有强大的自身保护机制。

于伟华医生

空腹不适,进食后缓解多见于十二指肠球炎

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好的,谢谢您,请问这种情况适合吃益生菌吗?病人说是大家推荐常吃的那种

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好的,请问十二指肠球炎需要进一步做检查吗,或者需要服药治疗吗?

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病人说胃病一直在喝中药,平时吃饭都很小心,反酸难受的时候会吃馒头馍片之类的压一压,但是最近又反复了

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想知道平时做什么能有利于恢复

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吃饭都很清淡,肉类蔬菜坚果牛奶水果基本吃得比较均衡,同时在补钙(买的有机钙片,怕胀气)

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是不是饮食结构需要调整呢

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辛苦您解惑!

于伟华医生

可以配合益生菌

于伟华医生

十二指肠球炎的药物治疗基本与胃炎的治疗相仿

于伟华医生

饮食没有其他特殊的,注意心情和睡眠

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好的,谢谢您,益生菌就吃的这一种

于伟华医生

可以

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不好意思医生,还想麻烦问您,患者现在这个情况,用药类型有必要改善吗?质子泵抑制剂这个药适合她吃吗?服用这个药可以缓解胃痛胃胀的症状吗

于伟华医生

可以,可以缓解腹痛

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谢谢您!请问服用这个药是直接按照说明书即可吗,不知道其他基础病会不会影响这个药的用量

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这个药是不是不建议长期服用,短期使用的话大概是多长时间呢

于伟华医生

按说明书服用,每日一次,每次一粒,饭前半小时,可以服用一至两周观察一下。 基础病不影响用量。 与其他药物之间影响很小

于伟华医生

长期服用副作用也很小

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好的好的 太感谢您了

于伟华医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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好的,谢谢您的解答!非常感谢

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咨询时间: 2024-04-24
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于伟华
于伟华  消化内科 副主任医师 已认证
山东大学第二医院
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