患者
我的右脚大拇趾关节肿痛，十多天了，一直怀疑是痛风发作了。以前照过片，说关节表面不平。用过好几种外用药，作用不明显，请给予帮助，谢谢！（男，56）
张中菊医生
您好，我是春雨医生张中菊！
张中菊医生
这次痛了十多天了吗，关节红不红，肿不肿呢？
张中菊医生
以前痛过没有？
患者
两三年前痛过
患者
关节脚背都肿过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
嗯嗯
患者
都用过了，效果不明显。
张中菊医生
查过尿酸没有，尿酸高不高？
患者
只要穿鞋多坐一下，脚就容易肿。
患者
尿酸一般都在500
张中菊医生
小腿肿吗？
患者
没有
张中菊医生
哪里肿，脚背吗？
患者
对，关节和脚背都肿
张中菊医生
哦哦
张中菊医生
其它有什么基础病没呢？
张中菊医生
肾功能怎么样？
患者
脚背，主要是关节诱发的。从关节这边肿过去的。
患者
糖尿病
患者
肾功应该没有多大问题
张中菊医生
嗯嗯
张中菊医生
您现在可以吃依托考昔
张中菊医生
双氯芬酸气雾剂继续用
张中菊医生
依托考昔吃一颗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
等关节痛缓解了要规范降尿酸治疗
张中菊医生
您肾脏已有尿酸盐结晶沉积
张中菊医生
一定要控制好尿酸，不然后期会有痛风肾等并发症
患者
怎么规范治疗呢？我在县上，我们这里医疗条件差，医术不高，还望您的帮助！谢谢
张中菊医生
等您关节痛缓解了再联系我，我再给您下一步指导
张中菊医生
您现阶段是把关节痛止住
张中菊医生
多休息，少活动
张中菊医生
禁忌自己随意加用或减停降尿酸药物，这样会加重痛风的发作
患者
药物没有用，就吃过酸氯芬酸钠。
张中菊医生
您现在是哪个关节痛，照张照片给我看看
患者
依托考昔，县一级医院或者药店好买吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
您可以去药店看看先，吃过秋水仙碱吗，可以配着秋水仙碱一天两次，每次一片来吃！
患者
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
大脚趾肿的对吧？
患者
秋水仙碱吃过几次，就没有再吃了。
患者
对
张中菊医生
脚背肿吗，这样看不怎么出
患者
脚背也肿
患者
脚背现在不明显，
患者
脚背只有半边
张中菊医生
秋水仙碱如果吃了不拉肚子可以继续吃，配着依托考昔。您如果方便的话现在去药店看看有没有依托考昔，现在脚指痛得明显吗？
患者
大拇指和二指对应的脚背部分
患者
秋水仙碱就是拉肚子
患者
才不敢吃的
张中菊医生
您秋水仙碱是怎么吃的，一天吃的多大的量？
患者
两粒一次，最多的一天两次。
张中菊医生
两粒每天一次，有时候每天两次是这样吗？
患者
就吃了一两天
患者
拉肚子就没有再吃了
张中菊医生
嗯嗯，那您就别吃这个药了！
患者
现在不光是关节肿痛，脚面筋络也痛。
患者
大拇指和二指对应的脚背部分
张中菊医生
嗯嗯，您先去药店看看有没有依托考昔，如果有您先吃这个药，120mg每天一次，如果没有您可以吃塞来昔布
患者
好
张中菊医生
嗯嗯
患者
依托考昔买了一盒，5粒
患者
60mg
张中菊医生
那您吃60mg每天一次吧
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咨询时间: 2022-02-19
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